老年人代谢比较慢，对药物的剂量耐受程度也比较低，对药物的副作用比较敏感。而不是某一种特定的不良反应。一般手术的时候麻醉师都要考虑到这一点，不必担心，正规医院的麻醉都有比较全面的监护条件，遇到不良反应会及时处理。少数小手术可以考虑局部麻醉。
老年人年迈体弱，是否手术麻醉的危险性比青壮年人更大些呢
？毫无疑问，回答是肯定的。
所谓麻醉的危险，一般就是指麻醉的意外，讲得更确切些，在手术台上突然发生的
麻醉意外就是心肺功能的骤然变化，轻者胸闷、缺氧、呼吸困难和心律紊乱；重者心跳
、呼吸突然停止。老年人由于多发慢性支气管炎和肺气肿，手术时呼吸道分泌物增多、
支气管痉挛，容易发生呼吸堵塞和呼吸抑制，于是胸闷、气急、缺氧和呼吸困难接踵而
至。老年人由于多发高血压、冠心病和心脏功能低下等情况，麻醉中容易发生心律失常
和心跳骤停的危险。再加上麻醉药物作用、手术操作刺激、手术出血的影响以及老人本
身紧张的精神状态等的影响。上述这些意外危险的发生率就会更高。所以对老年人的手
术麻醉更应小心行事。
由此可见，对老年人的麻醉大致上要遵循这平一个原则：小的手术最好局部麻醉，
中型手术宜采取硬脊膜外麻醉，较大的手术宁可全身麻醉。这里，不妨讲述一下内中的
道理：
较小的手术，例如体表的肿块切除、阑尾切除、疝气补等，对于年迈体弱的老人不 妨采取局部麻醉，也就是将麻醉药物直接注射在手术的区域，避免了全身性用药，一则药物的用量可减少，另则不会引起较大的全身性反应，这样就比较安全。
中型手术，例如胃切除术、胆道手术、肠道手术、肾脏手术等经常采用硬脊膜外麻醉，也就是通过背部脊椎骨之间的间隙穿刺的途径，将麻醉药物注入到硬脊膜外腔，并 且可以通过插入该腔的细导管，根据需要随时添加麻醉药物，所以能比较理想地控制麻醉药的使用量，不至于使病人的心肺功能有大幅度的起落，相对安全性就高些。
较大的手术或费时较长的手术，或对心肺功能直接影响大的手术，例如肝叶切除、胃肠道肿瘤根治性手术、心脏手术、肺手术等，一般都要采取全身麻醉，气管里边插上一根通气导管，可以充分保持呼吸道的畅道和及时供就氧气，也能及时呼掉老人呼吸道里较多的分泌物。
老年人手术麻醉是一门很深奥与专门的技术，现代医学的发展，已充分保证了这门技术能很顺利地解决绝大部分老年人的手术问题，所以有病需手术的老人，不必为麻醉问题而忧心忡忡。
参考资料：http://www.cnool.net/gzfw/ylws/qyzn/h6205c5.htm