印度易瑞沙片药理作用

如题所述

易瑞沙,用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的药物,通过两项大型II期临床研究——IDEAL1和IDEAL2——评估其疗效和安全性。患者需满足WHO体力状况评分为0-2,并且必须为化疗失败者。研究对象包括接受过不同化疗方案的患者,如铂类治疗或包含铂类和多西紫杉醇的联合疗法。研究设计为双盲、平行组、多中心,比较了250 mg/天和500 mg/天两种剂量,主要终点是肿瘤客观缓解率和疾病相关症状改善。


临床数据显示,无论体力状况和化疗历史,易瑞沙的肿瘤客观缓解率和症状改善在两个研究中相似。大部分患者在治疗早期观察到疗效,但也有部分患者在治疗后期才出现客观缓解。易瑞沙主要适用于化疗或放疗不适用的肺癌患者,特别是东方人种、女性、非吸烟者以及肺泡细胞癌或腺癌患者。


尽管易瑞沙对肺腺癌效果较好,对肺鳞癌效果较低,但部分肺鳞癌患者在服用后仍可观察到疗效。在美国的ISEL临床试验中,易瑞沙未能显著延长总体生存期,但在东方人群中,特别是中国,易瑞沙的临床试验显示了显著的生存期延长和缓解率优势。易瑞沙的使用需在医生指导下,根据患者个体情况和耐药性进行调整。


易瑞沙的副作用包括腹泻、皮疹和肝功能受损等,通常较轻微,但罕见的间质性肺炎需要及时就医。治疗初期应在医院观察,病情稳定后可在家服用,但仍需定期随访。经济因素不是减量或停药的理由,但应避免未经医生指导的自行调整。


在分子靶向治疗领域,易瑞沙作为抗肿瘤药物,与其他药物如特罗凯和爱必妥等共同改变了肺癌治疗策略。然而,尽管易瑞沙有显著效果,但不能根治肺癌,而是控制病情、改善生活质量。选择药物时,患者需考虑个体情况和治疗方案的利弊,最好在医生指导下进行。


扩展资料

印度易瑞沙片中的吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,该酶通常表达于上皮来源的实体瘤。吉非替尼广泛抑制异种移植于裸鼠的人肿瘤细胞的生长,抑制其血管生成。在体外,可增加人肿瘤细胞衍生系的凋亡,并抑制血管生成因子的侵入和分泌。在动物试验或体外研究中已证实,吉非替尼可提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性。

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