小孩脑瘫症状有那些表现

Question

如题所述

Answer 1

脑瘫有哪些典型症状？
早期预警信号
新生儿期：当宝宝仰卧时，双下肢过度伸直，而且两上肢屈曲，手握得很紧。活动减少，尤其两手很少活动。下肢不易分开双腿，换尿布困难。喂养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，以及持续体重不增。
1~3个月：入睡困难，大约有30％脑性瘫痪宝宝在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。
3~5个月：宝宝不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。
7~8个月：宝宝仍不会坐。强扶成坐位时，宝宝的双下肢呈屈曲状，膝关节处不能伸直；强扶成前倾体位后，父母一松手，宝宝又向后倾倒。扶宝宝腋下使其成直立站位时，宝宝的髋及膝过度伸直，甚至交叉成剪刀状。
8个月后：宝宝不会爬，或爬行时宝宝只表现为上肢活动，下肢没有伸屈交替运动。
1岁以内：宝宝用手不分左右，只会一只手去拿东西。面部经常会出现异样表情。出现节律性地吐舌动作。
脑瘫的症状多样，脑瘫类型、患儿脑部受损部位不同可表现出不同征象，但绝大部分患儿均会出现下述典型症状：
运动发育落后、主动运动减少
无论是粗大运动还是精细运动，都较同龄幼儿发育慢。如3个月不能抬头、1岁不能独自站立等表现，新生儿期吸吮和觅食反应都较差，4~5个月主动伸手抓物等动作稀少。
肌张力异常
多数表现为肌张力明显升高，极少数表现为肌张力低下。
姿势异常
形式多样，常表现为仰卧位时头后仰、下肢伸直；俯卧位时四肢屈曲、臀部高于头部或抬头困难；直立悬空位时两腿交叉呈剪刀状、足尖下垂；行走时下肢呈X形，足尖着地，呈前冲姿势等。
反射异常
脑瘫患儿常表现出原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。包括拥抱反射、颈强直性反射、握持反射等

Answer 2

脑瘫根据临床分型的不同可有以下症状：

　　一、 痉挛型四肢瘫：以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤。牵张反射亢进是本型的特征。四肢肌张力增高，上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈，下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。

　　二、痉挛型双瘫：症状同痉挛型四肢瘫，主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。

　　三、痉挛型偏瘫： 症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体。

　　四、不随意运动型：以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐动(chroeo-athetosis)和肌张力障碍，该型最明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，即进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。该型肌张力可高可低，可随年龄改变。腱反射正常、 锥体外系征TLR(+)、ATNR(+)。静止时肌张力低下。

　　五、共济失调型：以小脑受损为主，以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。为获得平衡，两脚左右分离较远，步态蹒跚，方向性差。运动笨拙、不协调，可有意向性震颤及眼球震颤，平衡障碍、站立时重心在足跟部、基底宽、醉汉步态、身体僵硬。肌张力可偏低、运动速度慢、头部活动少、分离动作差。闭目难立征(+)、指鼻试验 (+)、腱反射正常。

　　六、混合型：具有两型以上的特点。

Answer 3

病情分析：
脑性瘫痪简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。
指导意见：
临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍，有时又称为获得性脑瘫