什么是痉挛性斜颈？这个病症真的会给人产生心理障碍吗？

Question

如题所述

Answer 1

痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症候群。属于肌张力障碍疾病中的一种，临床表现为起病缓慢，头颈部会不自主的向一侧歪斜，症状因情绪的变化而加剧，属于神经系统方面疾病。那么痉挛性斜颈在生活当中需要注意哪几点呢？

痉挛性斜颈的危害主要分为以下三类：
1.心理方面：痉挛性斜颈患者常常会因为脖子往一侧歪斜，与常人有异而产生自卑心理，往往会不愿意参加正常的社交互动，甚至对社交有一定的恐惧感，长期如此很容易出现自闭，抑郁等症状。
2.工作影响：由于颈部会不自主的往一侧歪斜，导致很多时候只能斜视看人，出现斜视、弱视、散光的情况，严重影响日常工作和生活，部分严重的病人甚至不能行走，饮水吃饭等都受到影响，生活难以自理，十分痛苦。
3.引起其他疾病：由于颈部长期往一侧歪斜，压迫颈神经引起下肢瘫痪，还可产生颈椎的骨质增生或是损害，特别是颅颈交界处或寰枢椎的异常，椎动脉的受累可引起脑供血不足，还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。

Answer 2

痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30～40岁发病。
痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，数年后病程趋于平稳，其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活质量严重受影响，极其痛苦，甚至有的病人因此患抑郁症、自杀。少数病人可自愈。
临床表现

痉挛性斜颈有多种临床症状，基本的症状可以分为四型：旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛，部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重，安静时减轻，睡眠中消失。

检查

一般需要行头颈部磁共振MRI、CT检查，排除其它疾病。肌电图有助于判明痉挛的肌肉。

诊断
根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。
需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。
1.先天性肌性斜颈
该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血，随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩，导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴别。
2.寰枢椎半脱位
根据病史、体检及肌电图检查，与痉挛性斜颈不难鉴别。

治疗
1.药物治疗
有一定的效果，但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治疗
有效，但是药效持续时间约为3-4个月，病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3.手术治疗
手术方式有多种，有效率亦不同，有相应的风险。
4.脑深部电刺激术(DBS)
安全、有效，但费用较高。

Answer 3

请进系统疾病会出现外婆的拉扯性疼痛等。

Answer 4

痉挛性斜颈可发生于任何年龄，但多数在成年时发病，女性患者多于男性。患者有颈部推拉感、头部不自主扭转、头颈部姿势异常、颈肩部疼痛、颈肩部疲劳感等表现。早期肌痉挛范围较小，晚期双侧发作，肩部、面部、胸肌和背部肌群也可能受影响，有严重肌肉疼痛。发病年龄越小，影响其他肌群的可能性越大。

Answer 5

秦某，男，52岁，青岛人。3年前出现痉挛性斜颈，颈部向右倾斜，不能扶正，曾在青岛、北京等地检查，均诊断为肌张力障碍，多次服用中西药，可治疗效果不理想，近因病证加重而前来诊治。刻诊：痉挛性斜颈，以前服用过中西药，颈部向右歪斜，肌肉僵硬，扶正疼痛增加，大小便异常，走路困难。给予修正归位汤加减，百合，生地黄，熟地黄，龟板，白芍，炙甘草，全蝎，鳖甲等。30剂，水煎服，每天1剂，每日分2服。二诊：身热口渴减轻，加黄柏、知母等。30剂。三诊：筋脉酸胀缓解，加黄芪、葛根等。30剂。四诊：五心烦热、盗汗基本解除，加海风藤、络石藤等。30剂。五诊：自觉颈项臂足强直减轻，加山芋肉、蜈蚣等。30剂。六诊：未再出现痉挛性斜颈，加威灵仙、巴戟天等。30剂。之后，以前方因病证变化酌情加减用药治疗120余剂，诸证皆基本恢复。为了巩固疗效，以前方30剂。随访1年，一切正常。