医保高铁是什么

Question

如题所述

Answer 1

铁路医保在在属性上和普通社保是一样的，他的特点广覆盖，低水平。铁路企业要负担全体员工的医保，只能保证大家维持在相对较低的平均水平。所以他是只“保”不“包”。
首先铁路医保因为其自身的企业属性，在定点医院的衔接上明显不如普通社保，铁路职员拿着医保卡不是可以在所有的公立医院就医刷卡，而是只指定了为数不多的几个定点医院可以使用。使用范围上受到限制。
扩展资料：
铁路医保又是通过什么手段来实现覆盖到每一个员工呢？
1起付线
2报销限额
3报销比例
4报销范围
对，这就是他能做到广覆盖的四大法宝

所谓的起付线就是我们平时所说的门槛费。
这一部分钱是必须由个人支付的。其余部分才有可能纳入医保报销范围。一般三级医院住院起付线800元。

报销限额一般分为基本医疗限额和大额医疗限额。
基本医疗限额一般设定在6-8万。大额医疗限额一般设定在30万以下。以武汉局为例，基本医疗限额就在8万，而大额医疗限额设置为不超过27.5万。
而报销范围和报销比例这块就比较复杂了，也是最令人“头疼”的地方。
首先进口药在基本医疗目录范围之外是一律不会报销的。
而乙类用药、特殊检查（彩超，ct，核磁共振等）、特殊治疗（体外震波碎石，血液透析，肾移植等）是需要个人先支付10%，其余部分按照设定报销比例再进行报销。
即使是纳入医保范围内的人工器官和体内放置材料，你需要个人先支付一部分，剩余的部分再纳入医保的报销比例。比如国产的个人需要支付20%，而进口的需要支付35%
2016年年初的时候，网上曾经晒出过一张公务员住院八天的医疗账单。
一位成都的患者，罹患肺部恶性肿瘤，在医院中住院8天，一共花费医疗费63732元，但是最后算下来，个人自付比例达到了45198元。社保只报销了15755元，大病保险报销了3000多元。
想必很多人都会感觉惊讶。公务员的福利待遇这么好，为什么这次生病的报销比例却这么低呢？

因为当人们一旦罹患重大疾病时，在药品上使用上，他会面临两种选择，进口药、靶向用药还是国产药？进口药尤其是靶向用药，治疗目标精准，副作用小，治疗效果好。而国产药则相反，副作用大，疗效相比之下会有很大差距。治疗手段上也是一样，现在医学发达，很多以前不能治愈的癌症，现在也可以进行治疗。比如治疗癌症特别见效的上海质子重离子医院，他是一家私立医院，癌症治愈率很高，但是三个疗程接近80万的治疗费。医保是一分钱都不承担的。
不论是基本医疗还是大额医疗补助，不在基本医疗药名目录当中，这些药品是需要病人自己负担的。