帕金森综合征症状有哪些？详细介绍帕金森综合症的表现

Question

如题所述

Answer 1

帕金森氏症，有原发的帕金森症，有继发的帕金森氏综合征，这两种病在临床的症状和体征的表现，应当说是大同小异，基本上是相差不多。帕金森总的临床的症状是分两方面：1、患者的认知障碍，出现了记忆力、定向力、计算力等障碍；2、肌张力增高，有震颤麻痹、运动障碍、行走困难，尤其是在起始动作的时候，克服静止的肌张力非常困难，走路小碎步，前冲步态等，这就是它的临床上的症状。继发的帕金森氏综合征症状可能就更多，它有不同的病因，比如有肿瘤、脑血管病，还有其他的重要的器质性病变，引起的帕金森氏综合征。它除了有认知障碍、震颤麻痹以外，它还应该有它的原发病，比如肿瘤、血管病的一系列的症状。专业的神经内科的医师就很容易鉴别诊断，明确了诊断，才能制定好的、有针对性的治疗方案。帕金森综合症的主要表现有：1、静止性震颤：常为首发症状，多由一侧上肢远端开始，手指呈节律性伸展和拇指对掌运动，频率每秒4~6次，静止时出现，精神紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失，可逐渐扩展到同侧或对侧上下肢，而下颌、口唇、舌和头部一般很少受累。2、肌强直：表现为屈肌和伸肌张力同时增高，如关节被动运动时始终保持阻力增高，称为铅管样强直；如肌张力与伴随的震颤叠加，检查时感觉到在均匀阻力中出现断续停顿，称为齿轮样强直。3、动作迟缓：表现为随意运动减少，主动运动缓慢，表情呆板，两眼凝视，瞬目减少等。4、姿势平衡障碍：表现为慌张步态等。

Answer 2

手和腿颤抖，原因包括生理性震颤和病理性震颤。生理性震颤经常见于紧张、焦虑、恐惧等等情况，一般在维持某种姿势的时候出现。去除心理或者紧张、焦虑的原因，症状可能消失。病理性震颤，最常见于帕金森病，一般会出现在60岁以后的老年人，先是出现一侧上肢的静止性震颤，随后出现同侧下肢的震颤，然后出现对侧上肢和下肢的震颤，呈N字型发展，同时还会伴有运动迟缓、肌肉僵硬、姿势不稳等等表现。
其它原因导致的帕金森综合征，也可以出现肢体的震颤，比如常见的进行性核上性麻痹、多系统萎缩、路易体痴呆等等。一些其它的感染或者免疫的原因、中毒的原因也可以引起帕金森类的综合征，比如常见的急性一氧化碳中毒之后的迟发性脑病，以及脑炎后或者自身免疫性脑炎等等，都可以出现肢体的震颤。某些药物也可以引起药物性的震颤，常见的药物包括抗精神病药，比如氟哌啶醇、喹硫平、奥氮平，止吐药甲氧氯普安，钙离子拮抗剂氟桂利嗪，多巴胺耗竭剂丁苯那嗪等等。另外，一些其它原因也可以导致震颤，比如常见的甲状腺功能亢进、慢性酒精中毒等等。

Answer 3

一、会首发静止性的震颤，可伴随整个病程。二、出现齿轮样或者是铅管样的肌强直。三、最常见的运动迟缓症状。四、面部表情会减少，出现姿态步态不稳当。非运动的症状包括出现味觉障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍以及神经障碍的症状。

Answer 4

流行病学
老年人常见病，≥65岁的人群，发病率为1%。
主要病因
该病的发病病因尚未明确，可能与下列因素密切相关。
1．遗传因素　5％～10％的患者有家族史，包括常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传，而绝大多数病人为散发性。细胞色素P4502D6型基因可能是帕金森病的易感基因之一。
2．环境因素　80％以上帕金森病患者属于散发病例。环境毒物的因素起重要作用。百草枯、代森锰、除草杀虫剂、鱼藤酮、三氯乙烯等环境毒物的接触可以增加患帕金森病的风险。而吸烟、饮茶、咖啡因摄入和血清高尿酸盐可使帕金森病发病风险降低。
3．老化因素　本病好发于50岁以上的中老年人。随着年龄的增加，体内多巴胺水平会逐渐下降，只有当纹状体多巴胺含量减少到80％以上时才出现帕金森病的临床症状。正常神经系统老化并不会达到这一水平，故年龄增高只是帕金森病的一个促发因素。
高发人群
1.60岁以上的人
2.父母等直系亲属患有帕金森病
3.长期接触杀虫剂、除草剂的人
4.长期便秘的人
5.有过脑外伤的人
如果你有以上1个或多个特点，需要积极消除危险因素，并注意自己的身体情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。此外，还可以每隔半年到一年进行一次体检，重点注意嗅觉、神经内科查体的检查结果，能帮助发现早期疾病。
典型症状
1.静止性震颤
常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，患者一侧肢体运动如握拳或松拳，可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有助于发现早期轻微震颤。
2.肌强直
被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿。
3.运动迟缓
随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期合并肌张力增高，导致起床、翻身均有闲难。体检见面容呆板，双眼凝视，瞬目减...
其他症状
帕金森患者还会出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。
诊断依据
根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断

Answer 5

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作者：太平洋电脑网
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