第1个回答 2019-12-25
大腿骨头疼，要考虑三个方面的因素，首先，考虑髋关节本身的问题。髋关节有发育不良、髋臼发育不良、股骨头无菌性坏死、髋关节的感染等情况，都会引起大腿疼痛。因为髋关节出了问题，会引起髋关节的生物力学发生改变，从而引起力学的传递失衡。双侧肢体失衡，所以会引起同侧肢体，特别是大腿骨头的疼痛。第二、要考虑血管方面的因素，如果大腿的血供受到影响，特别是骨动脉、骨静脉或者腔静脉出现了闭塞、狭窄，引起大腿局部的肌肉血供不良，也会引起大腿的疼痛。第三、要考虑神经支配方面的因素，就是腰椎有无疾病。如果腰椎或者胸椎椎管狭窄、神经受压，会引起所支配区域的大腿骨头的疼痛。所以，大腿骨头疼要从关节本身、骨头本身和血管因素，还有神经因素，三个方面来进行考虑。
第2个回答 2019-12-24
（一）外伤
1、急性损伤：因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲，关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤，造成关节脱位或骨折，血管破裂出血，组织液渗出，关节肿胀疼痛。
2、慢性损伤：持续的慢性机械损伤，或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕，使关节润滑作用消失，长期摩擦关节面，产生慢性损伤。关节长期负重，使关节软骨及关节面破坏。关节活动过度，可造成关节软骨的累积性损伤。关节扭伤处理不当或骨折愈合不良，畸形愈合所致负荷不平衡，造成关节慢性损伤。
（二）感染细菌直接侵入关节内
如外伤后细菌侵入关节；败血症时细菌经血液到达关节内；关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内；关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。
（三）变态反应和自身免疫
因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物，流经关节沉积在关节腔引起组织损伤和关节病变。如类风湿关节炎，细菌性痢疾，过敏性紫癜和结核菌感染后反应性关节炎。
如外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变，形成自身抗原刺激机体产生自身抗体，引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一，表现为滑膜充血水肿，软骨进行性破坏，形成畸形如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮引起的关节病变。
（四）退行性关节病
又称增生性关节炎或肥大性关节炎。分原发和继发两种，原发性无明显局部病因，多见于肥胖老人，女性多见，有家族史，常有多关节受累。继发性骨关节病变多有创伤，感染或先天性畸形等基础病变，并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。病理变化为关节软骨退化变薄，软骨细胞萎缩，碎裂坏死，软骨下组织硬化，骨小梁稀疏囊性变，骨关节边缘有骨赘形成，滑膜充血水肿。
（五）代谢性骨病
维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。各种病因所致的骨质疏松性关节病，如老年性、失用性骨质疏松；脂质代谢障碍所致的高脂血症性关节病，骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎；嘌呤代谢障碍所致的痛风；以及某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病；皮质醇增多症性骨病；甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病均可出现关节疼痛。
第3个回答 2019-10-17
大腿出现疼痛不适，根据疼痛部位的不同，需要考虑以下疾病，如疼痛部位在大腿根部，则考虑为股骨头缺血性坏死，常见的临床表现，主要是出现大腿根部疼痛，也就是髋关节处，活动时出现疼痛，下地活动时可加重，如出现股骨头坏死塌陷后，则疼痛剧烈，并出现髋部活动障碍，需要检查髋关节X线及磁共振检查确诊；如疼痛的部位在大腿的前侧为主，则需要考虑腰3-4腰椎间盘突出，压迫股神经后，出现分布区域的疼痛，有时可出现大腿前侧皮肤疼痛明显，或者麻木不适，主要行腰椎磁共振检查，明确诊断。
追问不是大腿根部，是大腿外侧
第4个回答 2019-12-25
大腿骨疼痛一般会考虑到局部的原因和其他病变引起的诱发性疼痛这两部分原因，局部的原因包括了骨头的病变。
无论是骨肿瘤的病变，或者是一些炎症的感染性的病变，都会造成大腿部的疼痛。
肌肉软组织也会存在这样的问题，肌肉组织内可能会存在一些血管瘤，一些恶性肿瘤或者是其他的一些感染性的病变。
这些问题都是挺常见的，需要我们进一步检查进行确认。
除了这些原因，大腿疼痛的还可能跟髋关节或者腰椎有关系，两部分的病变也会出现一个牵涉痛和放射痛而造成这个大腿部的不舒服。
通常骨科的医生通过一些基本的物理检查可以初步的判断这个疼痛的来源是局部的还是远处牵涉过来的，再结合一些辅助检查，基本上可以确认。