很多人家里都有血压计，但不意味着人人都会测血压。设备、测量时间、测量时的体位等，都会影响血压值。研究发现，家庭自测血压对控制高血压、预防心脑血管疾病有重要意义。本期，让我们看看在家测血压时，到底有哪些注意事项。
设备：首选上臂式
选对血压计是家庭自测血压的第一步，有3个关键点。
第一，上臂式电子血压计最佳。它不像水银血压计那么麻烦，需两个人同时操作且有较高的技术要求，也不像手指式、手腕式血压计存在准确性差的问题。上臂式血压计的优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行，而手腕式和手指式都很难做到。
第二，袖带与气囊大小要合适。袖带太大或太小都可能影响准确性，目前多数血压计能满足标准或上臂臂围较大者的需求，但如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，要注意选择合适的小袖带。
第三，一定要购买通过专业标准认证的血压计，如英国高血压学会、欧洲高血压学会、美国国家标准机构等机构的认证。
时间：吃降压药前测
血压在一天之内会有所波动，一般早上较高，晚上较低，因此早晚各测一回能对血压有较全面的了解。早上测时，应选择在起床后30~60分钟，此时已上完厕所排空膀胱，简单活动后，人也从睡眠中逐渐清醒。
需要提醒的是，一定要在吃降压药前测，这样才能真实反映药物疗效，甚至比吃完药去医院测更准确。早上血压的监测，对清晨高血压控制尤为重要。晚上测时，建议在吃完饭、服完药，快入睡时进行。
频率：稳定后一周一次
门诊中，经常有患者告诉我，他每天都测血压，且一天测好几次，血压稍微高点就心里发慌。其实，不同的人需要检测血压的频率不同。
首先，初诊患者、正在调药或血压处于波动期的高血压患者，每天早晚各测一回血压，连续测5~7天即可，这能为医生调整方案提供帮助；其次，血压控制较平稳的患者，一周只需测量其中一天的早晚血压值；再次，健康人群一年测1~2次血压即可。此外，当出现头晕、头痛等不适时，也建议增加测量次数，以便知道到底是高血压还是低血压引起的。
体位：最好坐着量
测血压时，无行动障碍者应坐着，最好选有靠背的椅子，在椅子上放松休息至少5分钟后再测血压。测量的关键是，要将捆绑袖带的上臂放在桌子上，捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线上，两腿放松，自然落地。
需要提醒的是，在给卧床患者测血压时，要么让他们坐在床上，要么让他们平躺着，不能半躺着。平躺着测血压时，要注意胳膊放平，外展成45度角，保证和心脏平行。有体位性高血压或低血压的人，应分别测量坐位血压和卧位血压，但不能将坐位血压跟卧位血压比，应分别比较。
取值：后两次的平均数
一般建议，测血压时，每回测3次，每次间隔1~2分钟。由于第一次的血压值多数情况下偏高，建议去掉，取后两次的平均值。
如果同时测量了两个胳膊的血压，且血压值不一样，建议记录较高的血压值。值得一提的是，由于活动较少，不存在“白大褂”高血压（在医生诊室测量时血压升高）现象等原因，在家自测血压的标准值应为135/85毫米汞柱，比诊室标准低5毫米汞柱。家庭血压测量持续高于135/85毫米汞柱，提示有高血压。
记录：时间、脉搏别落下
一份好的血压记录，能让医生一目了然地知道你的血压变化情况，并据此调整方案。现在部分电子血压计已有数据储存和打印功能，可直接打印测量结果。
如果没有该功能，建议大家将结果完整地记录在笔记本上。具体内容应包括：测量日期和时间、收缩压、舒张压、脉搏，如果有特殊情况下（如头晕）的血压值，也应记录。下次就诊时，可提供给医生做参考。
维护：每年都要校准
血压计在使用期间需根据说明书定期校准，一般每年一次，以保证准确度。如何校准、去哪里校准等问题，可咨询血压计厂家。
在购买血压计时，建议大家问清楚相关的校准事宜，如果无法提供校准服务的，建议别买。此外，测血压时，如果出现血压值连着几天变高或者变低，就应怀疑血压计是否出了问题或者电池出现了问题，及时校准、更换电池或者及时充电对保证血压计的准确性很重要。
（作者：孙宁玲，中国医师协会高血压专业委员会主任委员、中国高血压联盟副主席）
2．用物：血压计、听诊器。
3．操作方法：
①测量前，让病员休息15分钟，以消除劳累或紧张因素对血压的影响。
②让病员取坐位或卧位，暴露右臂或左臂，将衣袖卷至肩部，袖口不可太紧，以免影响血流，衣着厚时应脱去一件，伸直肘部，手掌向上。
③放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，松紧以妙人一指为宜。过紧可使血管在未注气前已受压，使测得的血压偏低；过松可使气袋呈气球状，
而使有效的测量面积变窄，使测得的血压偏高。气袋的中部应对着肘窝，使充气时压力正好压在动脉上，袖带下缘距肘窝上2-3厘米，将末端整齐地塞人里圈内，
开启水银槽开关。
④戴好听诊器，在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处，轻轻加压，用手固定，另一手关闭气囊上气门螺旋帽，握住输气球向
／袖带内打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，然后慢慢放开气门，速度以每秒2-5mmHg，使汞柱缓慢下降，并注意汞柱所指的刻度。当袖
带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时，血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉，从听诊器中听到第一声搏动，此时汞柱指的刻度，即为收缩压。随后波动声继续
存在并增大，当袖带内压力等于心舒张压力时，搏动声突然变弱或消失，此时汞柱所指刻度为舒张压。
⑤记录测量的数值，记录采用分数式，即收缩压／舒张压mmHg。当口述血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。
2、选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
同上！
3、测量值：1 第一声 是 收缩压；第二声为舒张压；如果舒张压很低，应该以声音突然变小的时候为准“希望能够帮助你@
2、选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
3、选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，血压计、肘部位于心脏水平，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加30毫米汞柱，然后逐渐放气，速度为2毫米汞柱／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。