肛裂 肛瘘 脱肛一定要做手术吗？

Question

如题所述

Answer 1

肛裂手术是扩肛，在肛门处划一口子，将小的肛门周经扩成正常大小。
肛瘘是像老鼠洞一样，在离肛门一定距离处看到一个小眼儿，其实下面还有瘘管，在肛门直肠内还有个内开口。
肛裂手术后一般不会形成真正意义的肛瘘，但在愈合过程中若假愈合会形成一个很浅的皮下瘘。
肛瘘如果诊断明确，还是应该手术治疗。但是我不建议做传统挂线手术，治疗痛苦就别说了，关键是治疗后还会有很大比例患者会复发。我还是说一下我们的治疗方法吧，我们治疗过程中发现，单纯一个外口肛瘘，很少对应一个肛瘘内口这么简单。传统手术认为，一个肛瘘外口对应一个肛瘘内口（一对一的关系），只要找到一个肛瘘内口，这个肛瘘治疗就OK了，就是成功的治疗了，至于复发的原因就是没有正确找到内口。只要内口找对了，肛瘘就不会复发。这也是目前为止绝大多数肛肠专家的共识！并且教科书上就是这么写的。我们认为这个理论是完全错误的，为啥？我们治疗中发现，一个肛瘘外口，一般对应3-5个肛瘘内口，如果只治疗一个肛瘘内口，还有2-4个肛瘘内口没有治疗，这也和现在肛瘘复发率30-50%非常吻合，这也是肛瘘复发的主要原因。我们治疗是采用切开引流的方法，治疗时一次找到并切开所有肛瘘内口，一般3-5个内口一次都找到切开引流，这样治疗后肛瘘就不会复发了。我们统计的病例332例肛瘘病人，一次根治327例，需要二次治疗的共5例，都是多个外瘘口的复杂肛瘘病人，一个外口病例没有复发的，论文正在发表中。可以说，肛瘘复发的病因，我们找到了，病因治疗，才是肛瘘治疗的根本方法，可以和肛瘘复发说再见了。

Answer 2

你的这种情况应该是属于肛门粘膜脱垂的情况，应该是和粘膜松弛有关系。建议去医院做一个排粪造影检查，看看检查结果如何，必要的时候可以手术治疗。