左胫骨平台骨折是否需要手术（急，请帮帮忙）

Question

请帮忙看看以下情况是否需要手术，如可以不进行手术，怎样治疗较为妥当。
（急，请帮帮忙）
检查部位：左膝关节正侧位片 左踝关节正侧位片
检查所见：
1、左胫骨平台外侧缘见纵行稍增宽透亮线，断端波及关节面，左膝关节其余构成骨无明显骨折征象；关节位置关系无异常改变。
2、左腓骨外踝内缘见点状骨质游离，骨皮质不连续，左外踝软组织较为肿胀，其余所见无明显异常。
诊断意见：
1、左胫骨平台骨折；
2、考虑左腓骨外踝撕脱性骨折。

Answer 1

波及关节面的骨折，需要较高要求的复位，尽量恢复关节面的平整，以免后期出现骨关节炎，导致局部疼痛，影响行走及日常生活。所以我们在临床上会行胫骨平台的CT+三位重建，明确平台的受损情况。还会行膝关节的核磁共振，了解半月板及韧带的情况，是否需要手术处理。

因没有看见你的片子，上诉为胫骨平台骨折的原则处理。

至于外踝的骨折，同样也是组成关节的骨头发生骨折，没看见平片，不知道严重程度，一般来讲，撕脱性骨折可以打石膏保守治疗。

要是能看到你的片子就好说一些。所以可以咨询当地专科医生，听他们的意见应该没错。祝你早日康复！

Answer 2

左胫骨平台骨折，即使再手术也没用了，多半会留下创作性左膝关节炎；以后看情况，长不牢的，手术加上内固定也行。
左腓骨外踝到是可以手术，去除点状骨质流离物。

Answer 3

左胫骨平台外侧缘见纵行稍增宽透亮线，断端波及关节面，左膝关节其余构成骨无明显骨折征象；关节位置关系无异常改变。说明骨折移位不明显，可以采取保守治疗，石膏拖超膝关节固定6周，6周后早期活动关节，防止关节僵硬，再重要调理，活血化瘀，促骨折愈合，建议保守治疗前再去做个MRI，明确有无合并半月板及交叉韧带损伤，