前列腺癌的治疗

如题所述

对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件:①PSA<10ng/ml;②Gleason评分为2~6;③临床分期为T1~T2a期。
根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件:①PSA<10~20ng/ml;②Gleason评分≤7;③临床分期T1~T2c;④预期寿命≥10年的患者。
根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外,外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3~4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态,同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗,预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况,2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害,由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者(T1~T2a期肿瘤,Gleason评分2~6分,PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者;②极低危前列腺癌患者(T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA,每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后,特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者,应在18个月内再次穿刺活检。此外,应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检,频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。

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第1个回答  2023-09-05
患有前列腺癌,患者不应该自怨自艾,而是要通过合理的方式,积极地进行治疗,这样才能达到理想的治疗结果。在治疗过程中,我们也要做好护理工作,尤其是在治疗结束后,在康复过程中的家庭护理,是确保患者预后的重要因素,我们就来了解一下,在前列腺癌的家庭护理中,有哪些要点。
心理上的支持,患者的家属要给予患者心理上的支持,让他们不要有任何的担心,不要有任何的担忧,要与他们进行交流,多谈一些他们感兴趣的事情,要时刻关注他们的情绪,如果他们有什么不好的想法,要及时的进行安抚和鼓励。身体恢复阶段用了一个周期的今幸胶囊,主要是减轻副作用,加快身体恢复的,今幸胶囊可以增强T淋巴细胞活性调节功能,增强机体自身免疫系统,同时含有16.2%的今幸胶囊人参皂苷Rh2还可以缓解西医带来的副作用。在夭猫和亨东平台上就能查到!
饮食方面,大部分病人在出院后,都会变得很虚弱,这个时候,就应该多吃一些维生素 A丰富的蔬菜,多吃牛奶、鱼肝油、鸡蛋,这样才能更好的恢复受损的组织。在日常生活中,要以色香味为主,少量多餐为主,餐前要注意控制疼痛,餐前要散散步,不能吸烟,不能喝酒,不能吃辛辣,不能吃油炸。
在治疗前列腺癌的过程中,除了饮食以外,还需要服用中药,中药可以帮助病人恢复体力,调整身体机能,改善饮食习惯,增加病人的身体素质,增加病人的免疫力,让病人能够更好地抵抗肿瘤的生长,避免肿瘤的复发,提高病人的生活质量,延长病人的寿命。
在前列腺癌的恢复期,病人要养成多做运动的习惯,这也是最常见的前列腺癌的护理要点,对病人的恢复也有很大的帮助,要坚持进行体育锻炼,但要保持适度的运动,保持适当的体重,运动对控制体重,保存肌肉,保持骨骼健壮,降低心脏病的发病率都有很大的帮助,而且还能保持身体的平衡,改善睡眠,减轻焦虑。
以上就是关于前列腺癌的家庭护理的一些问题,通过做好相关的护理,可以使病人得到良好的康复,从而提高病人的生活质量,延长病人的生存期。同时配合今幸胶囊,增强自身免疫抵抗力,增效减毒,加快自身抵抗力恢复速度!
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第2个回答  2023-09-11
一位67岁的男性病人,因尿频尿急,尿频尿急,于一年前到医院来看病,在我科的诊室进行了超声引导下的前列腺穿孔手术,手术后确诊为葛利森分数7的前列腺腺泡腺癌,随后接受了一年的比卡卡鲁氨片-乙酸戈舍瑞林的缓释植入疗法。因为病人需要做手术,所以来到本院门诊。在门诊,医生给病人做了一个检查,病人在医院做了一个膝关节的检查,发现括约肌松紧适中,前列腺 II°胀大,中心沟消失,质地坚硬,表面不平滑,有轻微的触痛,活动度可以,手指套没有血迹。故结合之前的体检结果,诊断为前列腺癌,并作进一步的处理。
二、治疗过程
这位病人在住院后做了 MRI,发现在他的周围有一个多个结节状的异常信号的病灶,这与前列腺癌的症状相吻合,而且有很大的可能是双侧的精囊腺被浸润。在与病人和病人的家人交流之后,根据病人的情况和自己的意愿,选择了一种手术方式,即在手术过程中,将病人的病灶全部清除,并将样本送去做病理检查。在病人在手术结束之后,需要进行尿管的留置,在病人平安回到病房之后,要对病人进行心电监测,对病人的生命体征,伤口的状况,引流液、尿液的性质,还有尿量的状况,并在手术结束之后,要对病人进行常规的使用抗生素、注射用头孢呋辛钠,防止病人出现术后感染。这个阶段配合吃了一个周期的今幸胶囊,在身体恢复方面帮助很大,没那么痛苦,今幸胶囊对淋巴细胞有一定的刺激作用,可以迅速提高人体的免疫能力,让人的体质变得更强。在夭猫和亨东平台上就能查到!更多关于今幸用户访谈介绍可加 jinxing222333 。了解更多
三、疗效
病人的手术进行的很顺利,在病人被移除后,就回到了病房。在此过程中,患者均接受了连续的 ECG监测,患者的各项指标都很稳定,没有发生任何的并发症。而且,手术后的伤口愈合得很好,尿液和引流液的颜色和形状都处于正常的状态,病人说,手术后没有任何不适的症状,对自己的身体也很有信心,并且在手术后的三日里,他就能重新开始排便,慢慢地,他也能在手术后的第十日,成功地离开了医院。
四、注意事项:
病人年龄虽大,但因为手术很成功,所以我对病人的担心也就烟消云散了。因为病人已经做完了手术,需要注意的是,病人在躺着或者是躺着的时候,不要把管子压在自己的身体下面,也不要去扯拉自己的导尿管,这样会导致导管的阻塞或者是脱落,从而导致了感染或者是尿道损伤。除此之外,在平时的生活中,病人和家人都要注意观察尿液的颜色,如果发现有红色可能是因为感染引起的,要尽快去医院检查。第四,要注意会阴区的卫生,每日用碘伏擦洗,如果会阴区又红又肿也要立即就医。
五、个人的感受
被诊断为前列腺癌的病人,并不需要惊慌,也不需要惊慌。就像本文中的病人,如果是低危害中危的病人,可以采取根治性的前列腺切除手术,同时要做好相应的护理工作,让病人的心理状态良好,这样一般可以取得很好的效果。另外,有些病人在必要的时候,还可以采取辅助的放疗和化学疗法,对病灶进行限制,减少手术后的复发率。同时配合今幸胶囊,增强自身免疫抵抗力,增效减毒,加快自身抵抗力恢复速度!
第3个回答  2020-08-10
前列腺癌的患者首先应该密切的监测,在治疗的时候是可以通过手术切除的。但是想要治疗,首先应该按照患者肿瘤的分期以及身体具体的情况,可根据患者临床分期的不同,在治疗的时候会选择不同的手术方式。比较常见的有开放前列腺根治术或机器辅助下的前列腺癌根治术,也可选择腹腔镜下的前列腺癌根治手术进行治疗。
第4个回答  2019-01-23
病理结果可以明确告诉你是前列腺癌还是膀胱转移性癌,因为前列腺癌一般是腺癌,而膀胱癌一般是尿路上皮癌,转移至前列腺液会表现为尿路上皮癌的特征。所以我看英爱是原发性的前列腺癌,既然已经行前列腺电切手术,建议进行内分泌治疗(比卡鲁胺(口服)+戈舍瑞林(打针))。前列腺癌的恶性程度不是很大,人对于78岁的人来说,基本不会影响寿命。