男性秃头(male pattern baldness)的主要原因跟睾酮有关。确切的说是跟一种雄性激素酶
5-alpha-reductase有关，这种酶可以把睾酮testosterone转化成DHT(dihydrotestosterone)。DHT是比睾酮更强力的雄性激素，但是它有两个已知的负作用：一是造成秃顶，二是提高良性前列腺肿瘤的可能。
在那些秃顶的人体内，睾酮水平较常人低，但是DHT水平较常人高。因为他们体内由于基因原因存在较多5-alpha-reductase，所以睾酮转化为DHT的比率较高。而头顶处的DHT水平过高会使毛囊萎缩，造成顶部脱发。
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