颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。颈椎病是多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒。因此,专家组提醒您要重视早期锻炼和颈椎病的预防保健,只有早发现、正确治疗,才能拥有健康的生活! .. 什么原因引起颈椎病 主要有慢性劳损、外伤及其他: 1)不良的睡眠体位如高枕; 2)工作姿势不当:长期处于坐位,尤其是低头工作,造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下,椎间盘的内压大大增高,使髓核后移而出现退变; 3)不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的运动造成外伤,所以头颈部的练功要注意,不能蛮练,颈椎已有退行性变不提倡锻炼; 4)身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。 颈椎病有什么症状 1)头颈活动受限,闭眼时向左右旋转头颈,引起偏头痛或眩晕。 2)活动时有疼痛。 3)颈部有僵直。 4)伴有手肩臂感觉异常疼痛(皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等)。手指无力。 5)由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。 6)有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木,或有过电样的感觉。 我国学者依据临床表现将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其他型。 颈型:极为常见,是最早期的颈椎病,以颈部症状为主,以青壮年发病居多,主要表现为局部疼痛,颈部不适感或活动受限等。 神经根型:此型发病率最高,多见于40岁以上的人。先有颈痛及颈部发僵;继而有肩背痛或上肢疼痛。上肢有沉重感,握力减退,有时持物坠落,手指有麻木感等。 脊髓型:发病率约占颈椎病的10%-15%,以中老年以上人为多,急性发病多为外伤所致,可出现截瘫或偏瘫。多数发病缓慢,先有上肢症状,手部发麻或活动不灵;或先有下肢症状,如发麻及行走不稳,躯干有紧束感等。 椎动脉型:发病率与脊髓型相近。多见头昏、眩晕、甚至摔倒;有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋。当头颈处于某一位置时,常可诱发上述表现。 交感型:临床表现较复杂,常见有偏头痛、枕后痛;或有视物不清,畏光、流泪、眼球发胀、眼睑下垂;或有耳鸣、听力障碍、面部发麻等。 其他型:又称混合型,上述两种或两种以上类型症状同时出现。 颈椎病的类型: 1、神经根型:发病率最高,主要症状为:疼痛向上臂、前臂和手指放射,手指有麻木过敏、异样感,手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛,肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。 2、交感神经型:表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓,心前区疼痛,肢体发冷,肢体、头颈、面部、发麻疼痛。 3、椎动脉型:表现为椎间隙狭窄,颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激,动脉血流暂时受阻,因痉挛而阻塞或梗塞。 4、脊髓型:早期为单侧或双侧下肢麻木,以后发展为肌力虚弱,行走困难,大小便功能障碍,或各种类型瘫痪。 5、颈椎病引起的失眠健忘症。 颈椎病发病机理: 1、颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。 2、外伤因素:在椎间盘退变的基础上,进行剧烈活动或不协调的运动。 3、慢性劳损:长期处于不良的劳动姿势,椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。 4、寒冷、潮湿:尤其在椎间盘退变的基础上,受到寒冷、潮湿因素的影响,可造成局部肌肉的张力增加,肌肉痉挛,增加对椎间盘的压力,引起纤维环损害。 颈椎骨增生与颈椎病 颈椎骨增生症是因颈椎增生的骨质压迫到脊髓,或压迫引起软组织无菌性炎症,刺激神经出现颈部疼痛、头昏、眼花、上肢麻木、听力减退、睡眠不佳等症状。颈椎骨增生症实际上就是颈椎病,但颈椎病却并不都起于骨质增生。 此类疾病是以退行性病理改变为基础的,骨质退变与椎间盘及椎管内外软组织退变几乎是同步的。但不论何种原因,只要引起软组织的无菌性炎症,都可导致颈椎病。 从解剖上看,颈椎共有7个小关节组成,第1小关节与颅骨相连接,第7个小关节与胸椎第1小关节相连接。颈椎上至颅骨下至胸椎是全身联系的枢纽,是人体"最高司令部"与人体各组织有上通下达"桥梁"之称。有脊髓、神经、血管、食道、等重要器官都从这里通过。患了颈椎骨质增生就可以压迫这些邻近的器官、组织,影响机体各系统的生理功能,造成功能障碍。除在颈椎局部病变外,还可以上至头颅,下达全身发生多种多样的病理性改变。 颈神经根受压,可以造成颈神经分布区域的颈部和上肢酸胀、疼痛、麻木等症状,属神经根型:颈椎玻上行至头颅的椎动脉在颈部受压后,可以导致脑组织供血不足,引起头晕、头痛、视力下降,恶心、呕吐、严重时还可以引起脑萎缩。属椎动脉型:颈椎玻颈部脊髓受压,可以造成四肢瘫痪、大小便失禁,属脊髓型:颈椎玻临床上比较少见的还有,椎体前缘骨质增生压迫或刺激食道,引起痉挛造成吞咽困难. 颈部的交感神经受压,造成胃肠、心血管功能障碍,表现为头痛、眼胀、黑朦、肢体发凉、苍白、发绀。与心脏有关的心上、心下、心中、三条神经都有来自颈部的神经,颈椎病与冠心病的关系,是医学界当前探讨的热门话题。如上的几种颈椎病类型在一位患者身上同时并在,即称混合型颈椎玻临床表现症状就更复杂了。
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