讲一个小故事，送给大家，可能会对你有所感触：因为最近身体实在是太累了，颈椎和腰老是胀痛，发酸发麻。朋友推荐我去医院做个推拿，我说在家里附近随便找个按摩店去按摩不是一样吗，（我们附近那家盲人按摩店生意还不错，心想，既然有那么多人去按摩，那么说明人家还是有两手的吧），但是因为我朋友是学中医的（我还是比较相信我朋友的），他说推拿和按摩是不一样的，大家想知道这两者有什么区别？
现在医院和民间有本事的师傅、做按摩治疗的医生不喜欢称它为“按摩”，而更多的叫“推拿”。因为“按摩”一词已被用得泛滥，随便哪个洗头小姐都能做按摩，与医生做的有何区别！为了区别开，医院里医生和民间有真本事的师傅称它为“推拿”。
易康福理疗馆专家解答：中医里的推拿是需要根据一些穴位（并且讲究补泻方法来疏通经络，调理脏腑）来治疗人体的一些疾病的，而按摩主要是帮助去缓解一些身体劳累的情况，或者是帮助手脚进行活动的（当时按摩时还是觉得舒服，但是，这种按摩不是治疗，如果有顾客朋友不相信的，可以问技师几个问题，看他能不能回答，如身体分手三阳，手三阴，足三阳，足三阴，那些是阳经阴经？？？起源于哪里？止于那里？阳经一般治疗什么病？阴经一般治疗什么病？这些问题都是最简单最基本的东西，如果连最简单基本的都不知道，那只能说，呵呵）中医里的推拿需要很多的要求，因为推拿会影响到人的内脏的一些工作，所以说它会对人体形成特殊刺激而达到舒筋活络，活血化瘀，运行气血，调理脏腑，消炎镇痛，治病救人。
以简单的按摩而言，我们平时帮朋友捏捏肩什么挺好的。如果是怀着治疗的目的，或者花了大价钱，那需要当心点。既要保证有效，钱花得值，更重要的是要注意安全。各国对按摩师的管理都不大一样，总体上把按摩师作为“医疗”行为的一个补充，因此有得非常严，如德国要求至少被培训3200小时，培训内容涵盖各种科学。有的要求就不那么严了，比如美国不同州有不同法律规定。这些规定最后都会颁相关从业证书。而大部分国家，特别是发展中国家都和中国一样“粗放型”管理（基本没有管理），老百姓爱按不按。当然一些按摩店还是会各种宣传自己的按摩师如何“训练有素”，到底是不是那会事，就靠大家的“亮眼”了（看门店的营业执照经营范围是保健按摩，还是理疗或者医疗，看有没有悬挂技师们获得的卫生部或者劳动部资质证书）。
而按摩的手法跟推拿的手法有很大差别，（按摩的手法单一，一般只有5，6种，按摩是不会给你点穴位、理筋、正骨这些的，因为技师都没有学过解剖学，不敢也不能做到这些高难度技术，所以没有治疗效果。）（而推拿的手法达到30多种，作用更明显，效果更强，推拿是根据你的情况点穴理筋正骨，所以治疗效果更具针对性）
因此，两者之间因为手法等不一样，所以效果也就不一样，推拿的手法需要有强有弱，点穴理筋，补泻有法，必要时还要配合正骨理疗，要能够刺激脏腑的生理功能，从而达到治病防病。
1）从历史沿革变化看：按摩是古称，在我国明代就把按摩的名称改为推拿了，当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿，这不单是名称的改变，而是表示这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也很少，常用的是按和摩两种手法，按法是单纯的向下用力，即所谓“按而留之”，摩法则是在体表作环行摩擦，属平动的范围。以后随着治疗范围的扩大，手法也相应有了发展，除了按法、摩法等常用手法外，又出现了推法。推法虽也属平动类手法，但却是一种有方向性选择的直线摩擦手法，因此对疾病的治疗更有针对性。在实践中，人们发现手法用力方向的不同对疗效有一定的影响，从而产生了各种用力方向不同的手法。除向下的压力外，还有向上的提力以及相对用力的挤压等。手法的分类也逐渐合理，适应症也逐渐扩大，按摩这一名称逐渐被推拿这个更为明确的概念所取代。可以说由按摩改称推拿，标志着推拿发展史上的一个很大的飞跃。
2）从手法变化看：按摩只有四五种手法，原始时就只有按和摩，推拿的手法三十余种，在清代对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结，如《医宗金鉴》一书，把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。按摩从业人员手法始终还停留在基本手法上。
3）从小儿按摩看：明代不仅设有按摩科，而且按摩在治疗小儿疾病方面，已经积累了丰富的经验，形成了小儿推拿独特体系，如小儿推拿的穴位有点，也有线（如前臂的“三关”“六腑”）和面（如手指指面的“脾““肝”“心”“肺”“肾”等）。在小儿推拿临床实践的基础上，又有不少小儿推拿专著问世，如《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等，其中《小儿按摩经》可算是我国现存最早的推拿书籍。推拿正是从这时小儿推拿的名称沿革而开始的。《香案牍》中记载“有疾者，手摸之辄愈，人呼为摸先生”。此处摸先生就是指治病疗效很好的民间推拿医生。
4）从治疗范围看：按摩只是保健和消除疲劳，而推拿是治疗疾病。当代推拿科治疗的疾病有：腰背痛、腱鞘炎、滑囊炎、感冒、便秘、泄泻、胃下垂、痛经、闭经、半身不遂、高血压、哮喘等等。
5）从从业人员看：由于两者目的作用不同。其服务场所名称和构成人员也不同，保健按摩是以盲人按摩师为主体，或经过短时间训练的按摩师，推拿或叫治疗按摩以医疗机构、诊所为主体。
（1）盲人保健按摩的审批权在工商局和残联，其按摩师只需经专业培训，并获得劳动局颁发的上岗证即可，一般均为非医务人员；开诊所的审批权是卫生局，推拿医师需要专科学历，他们大都是医专、医学院、中医学院毕业的学士，还有硕士、博士、博士后，他们当中有主治医师、主任医师、教授。还要通过国家执业医师考试，取得行医资格。
（2）按摩师有保健的能力，但难诊断和治疗疾病，既使能在按摩时发现客人身体上存在的疾病，也不提供治疗，而应告知病人去医院进一步检查和治疗，按摩师及其机构只能被视为一种保健服务场所，不是医疗机构。
（3）目的和方法也完全不同。保健按摩是用按摩手法达到养身保健目，是中医保健方法之一，以健身防病为主，诊治病伤为辅。推拿（治疗按摩）包括伤科推拿，是中医外治疗法之一，是应用推拿手法达到治病目的的物理疗法，人类最古老的一种是治疗疾病的方法，以诊治疾病为主，健身防病为辅。
（4）其手法有明显区别：
A、推拿就是用手推或者拿捏推拿属于中医外治法的，它主要通过手法功力，配合经络系统发挥的调整作用，来达到预防和治疗疾病的目的。推拿作为中医的重要组成部分，属于外治疗法。其治疗范围广，涉及到内、外、妇、儿各科，如落枕、扭伤、肩周炎、腰腿痛、感冒、慢性腹泻、失眠等。手法包括滚、揉、刮、摩、擦等，方法很多，不是简单的用手推或者按捏。
推拿手法的要求是柔和、均匀、有力、持久，针对穴位达到深透。针对不同的疾病，身体的不同部位有不同的推拿手法和技巧。推拿具有舒经通络、促进气血运行、调整脏腑功能、润滑关节、增强人体抗病能力等作用。对运动系统、神经系统常见疾病的治疗，效果非常明显。对一些慢性病也可以作为辅助治疗，如消化不良、便秘、胃病等。要求推拿医师都应具备完整的医学常识如解剖、生理、放射医学等和专业知识，不是人人皆可为之的。
B、按摩院或街头按摩摊点的推拿是预防或保健或消除疲劳，方法是用手或肌体的其他部分接触人体，进行技巧性的机械动作。手法简单，主要是按、摩、揉、弹、叩、敲。家庭成员学会也可以相互按摩，达到保健的效果。
1、历史沿革变化不同：
按摩是古称，在我国明代就把按摩的名称改为推拿，当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿，这不单是名称的改变，而是表示这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。
2、手法不同：
按摩只有四五种手法，原始时就只有按和摩，推拿的手法三十余种，在清代对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结，如《医宗金鉴》一书，把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。
3、治疗范围不同：
按摩只是保健和消除疲劳，而推拿是治疗疾病。当代推拿科治疗的疾病有：腰背痛、腱鞘炎、滑囊炎、感冒、便秘、泄泻、胃下垂、痛经、闭经、半身不遂、高血压、哮喘等等。
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4、从业人员不同：
保健按摩是以盲人按摩师为主体，或经过短时间训练的按摩师，推拿或叫治疗按摩以医疗机构、诊所为主体。
5、目的和方法不同：
保健按摩是用按摩手法达到养身保健目，是中医保健方法之一，以健身防病为主，诊治病伤为辅。推拿包括伤科推拿，是中医外治疗法之一，是应用推拿手法达到治病目的的物理疗法，人类最古老的一种是治疗疾病的方法，以诊治疾病为主，健身防病为辅。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E6%8E%A8%E6%8B%BF/29333?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-推拿">百度百科-推拿
按摩和推拿到底有什么区别，专业人员告诉你：主要是手法
1、手法不同
二者的手法有一部分是相似的，但推拿的手法比按摩的手法多。
2、疗效不同
按摩是消除疲劳和日常保健的常见方法，而推拿在这个基础上还可以治疗疾病。
3、使用目的不同
按摩是以保健为主，以期达到养生的目的，是日常生活中最为常见的保健方法之一。
推拿是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。首先以治疗疾病症状为主，其次才是对身体的保养。
4、从业人员不同
按摩一般都是以按摩师为主，从业人员没有从医资格。
推拿需要专业的人群进行学习，从业人员是具有医疗资格的医师。