职工医保重大疾病包括哪些病

如题所述

职工医保重大疾病包括的病如下:
1、恶性肿瘤
2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症
4、冠状动脉搭桥术
5、重大器官移植术或造血干细胞移植术
6、终末期肾病
职工医保的报销范围:
1、基本医疗保险报销范围:包括门诊治疗、住院治疗、特殊门诊治疗等医疗服务;
2、药品报销范围:涵盖基本医疗保险药品目录内的药品;
3、医疗服务项目报销范围:包含基本医疗保险服务项目目录内的诊疗项目;
4、医疗机构选择:限定在定点医疗机构内进行的医疗服务;
5、个人支付部分:根据政策规定,个人需承担一定比例的自费部分。
综上所述,职工医保重大疾病覆盖的范围包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术以及终末期肾病,旨在为患者提供更全面的医疗保障。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、住院大病医保怎么报销住院大病医保报销步骤:1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
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