首先普及下：现在的医院数据是与医保实时联通的。所以你去挂号、看病、付费之类的操作，电脑能自动计算你所需支付的费用，而你拿到的发票上，能明显列明各项费用及您客人承担的比例。
同时，您在发票最底部还能发现，支付的金额，与医保承担比例。
简单来说：你每个月按照比例缴纳医保，如果去年或前几年的医保账户里的钱没用完，则就会累积显示在历年账户里。而这历年账户里的钱就等于你的存款了，看病挂号付费，你需要自费的部分，会优先从这部分里面扣。
但请记住医保有个规定，就是你本年账户里的钱用完了之后，需要自负1000元，才能再享受8-2开的医保福利，这是与历年帐户无关的。无论你拿你历年帐户填了你多少自费的费用，无论是几月。只要你你本年帐号内的钱先用完了，之后你就得自费满1000块，然后再享受8-2开的福利。
也许你会说，那如果下个月我缴纳了医保，账户里本年帐号又有钱了怎么办？
亲，举个例子。假设是5月25号，你本年账户里250块，历年帐户500块。你去挂号，现在挂号费是10块，本来自己要付2块，现在这2块从你历年帐户里扣了，而8块从你本年账户扣。
然后医生然你抽血检查，费用是250块，其中自费50块。这时候你本年账户里扣200，历年帐户口50块。此时你本年账户剩下250-8-200=42块，历年帐户剩下500-2-50=448块
然后检查报告下午出来了，医生说你再去做个磁共振，费用710块。按照道理是你自费承担80块，但你本年账户里没钱了，怎么办？
先扣你本年账户剩下的42块，再扣你历年账户里剩下的448块，然后你还要付现金 710-42-448=220块，而这220块就是你缴费基金了，再缴费780块，本年就一直是8-2的比例，就是自付20%的意思。
多说一句，比如6月份了，你医保本年账户又有200块了， 那怎么算？亲，还是电脑自动会计算好的，不够的，还是你现金付。比如你还去医院复查，挂号10块，医保扣8块，现金付2块，这两块也算在你那缴费基金里的。然后你配药付款，医保按比例扣，你现金付费，医保不够了，你还是得现金。
不晓得你滴明白了没?
追问是按自然年还是按证历本第一月起算周年
证历本第一个月里面有多少钱
追答都是按照自然年来算的。公历年份哦。和你病历本的申领时间无关。
但有一点是相关的：享受医保是需要你缴纳费用的次月开始哦。