脑膜瘤的临床表现有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久，一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。 恶性脑膜瘤的生长特性：细胞形态具有恶性肿瘤的特点，生长快向周围组织内生长，发生转移等。 脑膜肉瘤：多见于10岁以下儿童，病情发展快，浸润性生长，形状不规则边界不清，术后迅速发展，可见远处转移。 脑膜瘤依据部位不同，其特殊临床表现亦不同，以下特作略述：大脑凸面脑膜瘤，病史一般较长，主要表现为不同程度的头痛，精神障碍，肢体动动障碍及视力、视野的改变，约60%患者半年后可出现颅压增高症状，部分患者可出现局部癫痫，面及手抽搐，大发作不常见。 矢状窦旁脑膜瘤：瘤体生长缓慢，一般患者出现症状时，瘤体多已很大，癫痫是本病的首发症状，为局部或大发作，精神障碍表现为痴呆，情感淡漠或欣快，患者出现性格改变，位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍。 蝶骨嵴脑膜瘤：肿瘤起源为前床突，可出现视力下降，甚至失明；向眶内或眶上侵犯，可出现眼球突出，眼球运动障碍，瞳孔散大；癫痫，精神症状、嗅觉障碍等。 鞍结节脑膜瘤：视力视野障碍，80%以上患者以视力障碍为首发症状；头痛，少数患者可出现嗜睡，记忆力减退，焦虑等精神症状；有的患者可出现内分泌功能障碍，如性欲减退、阳痿、闭经等；亦有患者以嗅觉丧失，癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。 脑膜瘤：运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。 嗅沟脑膜瘤：早期症状即有嗅觉逐渐丧失，颅内压增高可引起视力障碍，肿瘤影响额叶功能时可有兴奋、幻觉、妄想，迟钝，精神淡漠，少数患者可有癫痫。 桥小脑角脑膜瘤：此部位肿瘤以听神经瘤多见，占70-80%脑膜瘤，占6-8%，胆脂瘤4-5%，临床表现为听力下降，耳鸣，面部麻木，感觉减退，三叉神经瘤，走路不稳，粗大水平震颤，患侧共济失调。 岩骨—斜坡脑膜瘤：常表现为头痛，但往往不被引起注意，Ⅲ—X颅神经受损症状明显。 脑室内脑膜瘤：因在脑室内生长，早期神经系统功能损害不明显，就诊时肿瘤多已较大，常表现为头痛，视乳头水肿，癫痫，同向性偏盲，对侧肢体偏瘫。 中颅窝脑膜瘤：表现为三叉神经痛，眼球活动障碍，眼睑下垂，复视，神力下降，同向性偏盲等。 小脑幕脑膜瘤：患侧粗大水平震颤及共济失调，视野障碍等。 海绵窦旁脑膜瘤：表现为头痛、视力视野改变，眼肌麻痹，三叉神经一二支分布区域疼痛。 枕骨大孔脑膜瘤：早期表现为颈部疼痛，手和上肢麻木，易被误诊。 眼眶及颅眶沟通膜瘤：眼球突出，眼球运动障碍，视力下降等。

Answer 2

　　脑膜瘤首先会导致颅内压升高，从而引发头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状，这些非常普遍。其次，根据脑膜瘤生长的位置不同，它会引起不同的局部症状，比如眼眶部位的脑膜瘤会引起眼球突出，还可挤压或是压迫视神经、视交叉等而出现眼球运动障碍、视力下降、视野缺损、偏盲甚至失明等。另外，有些脑膜瘤会导致患者精神异常，出现幻觉、妄想、对外界淡漠、表情痴呆等，有的会导致偏瘫、肢体麻木、肢体无力、走路不稳，还有的出现内分泌功能障碍的症状如性功能减退、闭经、阳痿等等。

Answer 3

脑瘤早期的患者可以表现为头疼，头晕症状，病情进展以后，患者有可能会出现恶心呕吐的表现。由于脑瘤具体的发病机制尚不完全清楚，所以临床上很难预防这个疾病的发生。
对于有脑瘤的患者应该积极的行CT，磁共振等影像学检查，评估病灶的大小，位置，与功能区的关系，根据评估，决定患者治疗方案的选择。对于病灶比较小的可以给予行手术切除，根据术后病理明确是否需要进一步的辅助放疗，以提高患者的治疗效果。若病灶比较大的，可以考虑先行放射治疗，等病灶变小以后再给予手术切除。

Answer 4

脑瘤患者早期头痛头晕的症状比较明显。但是患者随着肿瘤的生长，会造成患者的颅内压升高，致使患者出现头晕、呕吐的症状。另外，若患者的肿瘤生长在听系或者垂体部位，那么听力以及神经功能都会受到影响。

Answer 5

● 脑膜瘤是来源于蛛网膜帽状细胞的原发性颅内肿瘤,多为良性
● 早期无明显症状,后可因肿瘤压迫出现症状
● 女性发病高于男性,且随着年龄的增长而增加
● 手术治疗为主,放射治疗为辅
像其他中枢神经系统肿瘤一样，脑膜瘤的症状主要取决于肿瘤的位置。脑膜瘤可发生于任何颅内或脊髓硬膜表面。多数脑膜瘤生长缓慢，患者往往无明显症状，很多是在颅脑影像学检查中偶然发现的。当瘤体增大压迫周围脑组织时，才弓|起相应的症状和体征。
典型症状
● 颅内压增高引起的症状
1、头痛：任何部位的脑膜瘤都可能引起头痛，这是由于肿瘤增大压迫或侵蚀周围脑组织或弓|起颅内压增高导致。
2、恶心、呕吐等颅内压升高的表现：随着肿瘤体积增大，最终会导致颅内压升高，但由于脑膜瘤一般生长缓慢，所以出现颅内压升高的比率比神经胶质瘤要低。
3、复视或瞳孔大小不等：颅内压增高压迫第三对脑神经（动眼神经）和/或第六对脑神经（滑车神经）， 致其麻痹，影响眼球运动及瞳孔调节。
● 局灶性神经功能缺损
1、抽搐和进行性偏瘫：这是大脑半球凸面脑膜瘤的首要表现；
2、颅神经功能障碍：表现为复视、面部麻木、饮水或进食呛咳、吞咽困难，这也是颅底脑膜瘤的典型表现。
3、脑功能障碍：表现为头晕、记忆力减退、神态呆钝、反应迟缓、行走不稳、手足震颤等，这是当肿瘤体积巨大时可能出现的临床表现。
4、癫痫：运动皮层等功能区的脑膜瘤可刺激周围神经细胞导致全身性和部分性癫痫发作。
5、人格改变和意识水平的改变：可由脑膜瘤，尤其是前部（额部）或室旁脑膜瘤导致，最初可能被误诊为痴呆或抑郁症，应注意鉴别。
6、渐进性的腿部痉挛性无力和尿失禁：可能是由肿瘤压迫额顶运动皮层引起。
7、运动、感觉异常及失语症：可能由运动区、感觉皮层区或语言功能区的脑膜瘤弓|起。
8、背痛：椎管内脑膜瘤可表现为逐渐加重的背痛。
9、听力下降、记忆力丧失、嗅觉丧失：可能是由于肿瘤生长压迫听神经、嗅神经。