关于脑出血康复治疗

Question

我父亲脑出血手术后二十天左右,现在一侧肢体仅能稍稍移动,(出血前全部正常,现血块已取出..)说话也有时会想不出该如何表达,在家静养中,想问下家属在按摩时一天该做几次,持续多久.及各方面有什么注意的...

Answer 1

一般在病后3天—3周（脑出血2—3周，脑血栓3天—1周）即病人意识清醒，无进行性卒中表现，生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律，由简到繁，由易到难，顺序进行。运动时间由短到长，运动强度由低到高顺序进行，运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下；
床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中，应强调的是重建正常运动模式，其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。
⑴ 床上训练：
包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，上下肢活动（例如为端正骨盆，在床上进行单侧和双侧桥式运动）以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。
⑵ 坐起和坐位平衡训练：
先从半坐位（30度-40度角）开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。
因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡训练，从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。
⑶ 站立和站立平衡训练：
先作站立准备活动（如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力训练等，有条件可利用站立床训练），然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
⑷ 步行训练：
步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前准备活动（如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等）→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。在步行训练中应强调，必须注意改善步态训练。
扶拐步行步态有三种：
① 手拐先前伸着地，患足迈出，然后健足跟上。
② 手拐先前伸看地，健足迈出，然后患足跟上。
③ 患足和手拐同时向前，然后健足再跟上）→徒手步行。
⑸ 上下台阶训练：开始应按健腿先上，患腿先下的原则进行训练。
⑹ 复杂步态训练：如绕圈走，转换方向走，越过障碍走等。
⑺ 上肢及手的功能对于患者生活自理和回归社会是非常重要的。一般大关节活动恢复较好，手精细动作恢复较慢，需要强化训练。
训练内容：
① 关节活动度训练：各关节功能活动训练，掌指、指间关节各方向活动强化训练，手的灵活性、协调性及精细动作训练。
② 日常生活能力训练：穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练。
③ 回归社会职业训练。
7、预防：
① 健康生活方式，合理饮食，戒烟戒酒。
② 防治高血压、肥胖症。
③ 保持血压、血糖、血脂在正常范围。。。。

Answer 2

1.良肢的位置
正确的体位有防痉挛、关节脱位、挛缩，促进分离运动的出现。要经常给患者变换体位，主要要保持患者患肢在上，一般情况下，保持侧卧位，头部给予良好的支持，上颈段保持屈曲。
2.日常生活能力训练
在患者病情允许的情况下，指导患者自己进行日常的各种活动，穿衣、吃饭、梳头、刷牙等活动，提高患者的自理能力。家属在这过程要多协助患者，帮助他们正常进行日常活动。
3.心理护理
脑出血后的康复治疗过程很漫长，在这个过程中患者很容易产生焦虑、急躁、悲观失望的心理障碍，使康复治疗效果大打折扣。所以，对患者进行心理护理至关重要，要帮助患者正确认识疾病，正确对待疾病带来的后遗症，理解看康复治疗的意义，积极并且坚持进行康复治疗。常用的心理护理方法有焦点式心理护理、音乐疗法、认知疗法、心理疏导等。
4.语言治疗
脑出血后语言训练必不可少，训练前应先根据患者的语言情况和病变部位判断患者的语言障碍类型，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。
5.高压氧治疗
高压氧可以增加动脉学氧含量和血氧分压，增加脑组织毛细血管弥散距离，改善脑组织供养，降低脑血管的通透性，减轻脑水肿，改善脑细胞功能，促进意识、语言及肢体功能恢复，显著提高治疗效果，改善预后。
6.运动疗法
怎么治疗脑出血才会康复呢？其实当患者病情稳定后，可以指导患者进行适当的健肢运动，主要依靠患侧自身的力量进行锻炼，包括床上翻身训练，坐起训练，坐位平衡训练，站立训练等。当患者可以扶拐站立或靠墙站立时，可以离床活动，可以开始进行室内外活动。

Answer 3

做好这五点，你父亲就会很快康复
五点注意事项
1，定期健康检查血压及脑动脉硬化情况。要做到提早预防，少吃动物性脂肪、及高胆固醇食物，饮食清淡。少吃盐。不吃激素药物。和抗生素药。
2可请有经验的中医开些补气、活血、散瘀的中药内服，适当配上一些外敷、薰洗的中药。舒筋活络，疏通血管，活血散瘀。配合全身经络推拿按摩，每日2-3次，每次20-40分钟，这样有利患者尽快恢复健康。
3，从精神上多鼓励病人树立战胜疾病的信心，正确对待自己的疾病，要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。力争取得良好的预后。
4、忌烟、酒、，不饮浓咖啡、浓茶、等剌激性饮料，不做体力活。运动不过量等，
5，做好心理护理、和病人基本的生活需要的护理；如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等

Answer 4

脑溢血的功能恢复主要是依靠功能锻炼,这一阶段,药物不是主要的治疗手段.当然,其他基础病因必要时需药物控制的,或者,如果肌肉张力过高,也可以用肌松剂减轻痉挛,利于功能恢复.
具体康复治疗方案还是要向相关权场厂摆断肢登扮券堡猾威的机构咨询一下，我向您推荐一个目前国内偏瘫康复较权威的教授，济南市偏瘫康复中心的崔贵祥教授，从事神经内科临床30余年，享有丰富的康复经验，目前他带领的团队，在治疗偏瘫、截瘫、脑瘫康复享有很高的声誉，治疗成功的案例有上百例！希望他能给您带一个有效的康复方案！

Answer 5

目前他带领的团队，济南市偏瘫康复中心的崔贵祥教授，我向您推荐一个目前国内偏瘫康复较权威的教授.当然,也可以用肌松剂减轻痉挛,或者,如果肌肉张力过高.
具体康复治疗方案还是要向相关权威的机构咨询一下，治疗成功的案例有上百例脑溢血的功能恢复主要是依靠功能锻炼,其他基础病因必要时需药物控制的，享有丰富的康复经验,利于功能恢复，从事神经内科临床30余年、脑瘫康复享有很高的声誉，在治疗偏瘫、截瘫,药物不是主要的治疗手段,这一阶段！希望他能给您带一个有效的康复方案