生育险报销计算方法2023

Question

如题所述

Answer 1

生育保险是为了维护女职工的基本权益，减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难，使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。

目前我国社会保障局并未对生育保险费缴费金额进行明确规定，由各地区按照本地实际情况制定。其计算公式如下：
生育保险费位缴费比例X缴费基数
生育保险金育生活津贴＋生育医疗费补贴
1、生育生活津贴费基数×产假时间，缴费基数为上年度职工月平均收入为标准；
2、生育医疗补贴一般都是固定的。

从“生育保险能报多少”这个单纯的范围来看，上世纪60年代以来，医保制度的形式完善和医疗保险费用报销的确定是社保业务模式发展中的重大突破，它极大地促进了“生活质量”的提升，对生育保险的普及与发展功不可没。然而在随后日益崇尚医保的时代，也正是由于生育医疗保险规范化与程式化使得人们不再满足于这种保险方式，越来越多的人开始选择其他意外保险、商业医疗补充保险、特殊的大病保险等来满足自身的保险需求。

报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：顺产报销比例为270%;难产报销比例为320%;剖腹产报销比例为420%。由于每个地方的社会经济发展情况和当地宏观政策各异，因此导致的报销比例可以不一致。

【法律依据】：
《企业职工生育保险试行办法》 第四条 生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。