第1个回答 2022-06-15
赵女士，82周岁，独居，因久利不止，无法出门，多次住院西医治疗无效，因与妻是亲戚，故求予医治。
2019-9-15 刻下症：饮食如故，心脏跳快，时感疼痛，糖尿病，高压160低压80，口渴甚，晚上常渴醒，入睡困难，凌晨1-2点看电视才能睡着，腹泄清水一天若干次，嗓子不舒服，偶尔唾出脓血，眼睛内眦泛红，颧部布满红血丝，怕热，深秋季节须开空调每天才舒服。舌红无苔，舌下络脉曲张，左关弦弱无力。
六经辨证：
1.厥阴消渴兼久利，龙雷火升半夜饮。该患者久利不止，消渴病，半夜渴醒，厥阴病无疑。左关弦无力也是独证可从脉诊来印证。
2.心脏跳快，时疼痛，就是心中疼热，符合厥阴病特征。
3.入睡困难为少阴，嗓子不舒服、唾脓血为厥阴转出少阳。
5.颧部布满红血丝，如“面赤斑斑如锦纹”，为阳毒。
6.目内眦泛红，为升麻鳖甲汤独证。
根据《伤寒论》：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之，利不止。”，“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤主之。”，确定为厥阴病阳毒证
诊断：厥阴病升麻鳖甲汤证
处方：升麻鳖甲汤原方，七剂。
患者服用七剂后，诸症大减，不再怕热。
续服原方十五剂后。