在日常生活中,我们经常会出现流鼻血的情况。探究其原因,可能是由鼻子的疾病引起的,也可能是由身体的一些疾病引起的。流鼻血通常是单侧的,少数情况下是双侧鼻孔出血。出血量常常是不一致的。轻微的出血是鼻子里有血丝,严重的出血会导致失血性休克,反复出血会导致贫血。
流鼻血的七个主要原因。气候因素:气候干燥导致鼻粘膜干燥结痂,多在秋冬季节。外伤:挖鼻孔、过于用力擤鼻涕、猛烈打喷嚏等,都会损伤鼻粘膜血管,导致鼻出血。孩子摔倒后,撞到鼻子,引起鼻粘膜撕裂,也可引起鼻出血。发热:特别是上呼吸道感染引起的发热、流感、出血热等。
遗传性出血性毛细血管扩张症,这种情况往往有家族史。鼻腔和鼻窦炎:各种鼻腔和鼻窦的非特异性和特异性感染会因粘膜病变损伤血管而出血。鼻腔异物:儿童将纸团、果皮、瓜子、玩具零件等物放入鼻腔,易引起继发感染,造成粘膜糜烂和出血。维生素缺乏。维生素C、维生素K、维生素P和钙的缺乏较为常见。
局部因素。外伤:鼻腔、鼻窦外伤或手术可损伤血管而发生流鼻血,严重的头部外伤可损伤颈内动脉,即时或延迟发生严重流鼻血;鼻中隔偏移:粘膜干燥、糜烂,导致血管破裂而出血;鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤。鼻腔血管瘤最常见,恶性肿瘤早期表现为鼻腔积血,鼻咽肿瘤表现为鼻腔吸面积血;鼻腔异物:多见于儿童;鼻腔和鼻窦的炎症或特殊感染:出血量较少。
全身因素:能引起血压异常波动的全身性疾病,血液功能障碍或伤及血管壁均可产生鼻出血。心血管疾病:高血压、动脉硬化、肺心病等。凝血功能障碍:各种血液病、服用抗凝血药物、肝病、化学或药物中毒等。遗传性出血性毛细血管扩张症:本病是一种显性遗传病,由于血管壁收缩力不足导致出血,常有家族性鼻出血史;内分泌功能异常。此外,还有一种流鼻血叫特发性流鼻血,特发性流鼻血是指除上述流鼻血原因外,不能查出出血原因,出血控制后没有再出血的流鼻血。