医保审核 是做什么的 前景如何？

Question

如题所述

Answer 1

医保审核，实际上就是保险公司的医疗审核专员岗位。该岗位一般情况下主要是对索赔人员提供的病历、发票、用药明细进行审核，确定哪些费用是本公司理应赔付的，剔除那些与本次事故无关的用药和超出医保范围的用药，最终确定应该赔付金额。具体来讲医疗审核工作者职责如下：
1、需要从医疗费用的明细清单中划分出可报、非可报的项目。对每一项处置费、治疗费，核实到具体明细，并区分出自费项目。　
2、必须对每一项检查、治疗、药品、处置与病历进行核对，确保所有支出费用真实可靠。
3、在审核病历之时要注意患者是否在保险范围之内。
4、必须对药品的使用合理性进行审核，要确保符合保险合同条款约定，核对是否属于三个医保目录内的药品
通过该岗位的具体职责可以看出如果要成功履行该工作，工作者需要熟悉各种疾病的诊疗护理方案及临床实际操作流程，各种辅助检查、治疗、药品的适应症，以及熟悉医疗服务价格标准等。因此通常需要申请岗位的人拥有一定实践经验，有相关的专业知识。当然具体的招聘要求你可以去相应的保险公司所发布的招聘信息进行查询。
那保险公司的医疗审核工作发展前景如何呢？随着科技的发展，个人认为该岗位的可替代性较强。但个人职业前景的发展，不仅和社会大背景相关还是和所在公司的发展程度与个人职业规划有关。因此你可以选择业内较大的保险公司，这样的保障性强，各方面的福利待遇也相对可观。本人也要对未来的职业发展做好规划，辛勤工作，相信这会是一份发展不错的工作。

Answer 2

得了肺癌应该怎么办?除了积极配合医生治疗之外我们在家的起居饮食也要引起重视，配置合理的饮食搭配对患者的康复也能起到加大的帮助。那么吃什么食物对肺癌有好处呢?下面就给大家解答一下。

吃什么食物对肺癌有好处？

1、多吃新鲜果蔬
不论手术前后，都要多吃新鲜蔬菜、水果，如绿、黄、红蔬菜、香菇、黑木耳、芦笋、柠檬、红枣等，因果蔬中，含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成。不吃或少吃刺激性食物，包括油炸食物。可经常吃些大蒜，大蒜中含有抗癌物质。

2、素饮食法则
在前期肺癌饮食中，要注意供给要素饮食：肺癌病人在手术前半个月，除一日三饭外，还要辅加要素饮食。要素饮食，含有人体必需的各种营养素，由于营养素齐全可满足机体的需要该，不需消化即可在小肠上端吸收，可口服或管饲用之。

3、保证蛋白质
肺癌前期病人，还要加强营养的摄入。肺癌的病人无吞咽困难时，需要自由于择食，在不影响医治的情况下，要多吃一些蛋白质，碳水化合物丰富的食物，如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类，一般不限制食量，保证良好的营养，为手术创造良好的条件。假如营养状况较差，非常难耐受手术的创伤，术后愈合慢，易感染，对手术康复极为不利。因此就需要合理的饮食搭配。

吃这五种水果对肺癌有好处
1、 葡萄：葡萄中含有的白藜芦醇可防止正常细胞癌变，并能抑制已恶变细胞的扩散。中医认为葡萄有益气补血、除烦解渴、健胃利尿之功能，酸甜的葡萄对接受放疗及手术后的癌症患者较为适宜，可常食之。

2、草莓：草莓中含有鞣花酸，能保护机体免受致癌物的伤害，尚有一定抗癌作用。草莓有生津止渴、利咽润肺之功用，对缓解鼻咽癌、肺癌、喉癌患者放疗反应、减轻症状有益。

3、香蕉：据研究发现香蕉提取物对黄曲霉素B1等三种致癌物有明显抑制其致作用。动物实验发现如果缺镁，机体清除癌细胞能力大大消弱。而香蕉含镁、钾元素，有一定防癌抗癌作用。大肠癌患者放疗后津伤血热、口干咽燥、大便干结带血者食之有益。

4、无花果：无花果肉中含抗瘤成份，能抑制癌细胞蛋白的合成。据6家肿瘤医院通过对1300多例患者观察，发现无花果对腹水癌、肉瘤、肝癌、肺癌等有一定抑瘤率，可作为癌症患者的食疗佳果。

5、猕猴桃：每百克果实含维生素C150毫克、其维C含量居水果之冠。猕猴桃能通过保护细胞间质屏障，消除食进的致癌物质，对延长癌症患者生存期起一定作用。咪酸甘、性寒的猕猴桃有清热生津、活血行水之功，尤适于乳癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌等患者放疗后食用。

Answer 3

长期以来，我国农业生产主要是靠天吃饭，农业技术水平比较低下，依靠传统的农业种植经验来进行农作物的耕种和收割，生产效率不高，同时农作物的产量较低。改革开放以来，国家大力发展三农产业，随着科学技术的不断发展，诸多新的农业技术被广泛地推广和应用。但是，农业技术在推广和扩散过程中受到了一定的阻力，农民素质偏低就是一个主要障碍因素。由于大批年轻、有文化的农村人进城务工，留守的老弱人员自身文化程度较低，对新技术和新事物的接受能力偏低，导致了农业技术扩散较为困难。1.2 农业技术科研机构技术研发无法适应市场需求在我国农业技术扩散过程中，农业技术科研机构由于自身存在的一些问题，无法有效地推动农业技术的推广和实施，这必将影响到我国农业事业的发展。农业技术科研机构作为农业技术扩散产业链起点，其影响技术扩散的主要原因有以下几个方面：农业技术本身的局限性，科研机构没有对新的农业技术进行全面考虑，尤其是对技术实用性分析深度不够，导致了技术无法被市场接受和推广；农业技术科研机构的经营体制无法适应市场化的需求，传统的推广体系已经不适应现代市场经济的发展，这就要求科研机构必须进行市场调研，根据市场需求来进行农业技术的研发，这样才有利于新农业技术扩散。www.11665.COM1.3 技术研发资金投入不足，信息流动和扩散渠道不畅由于对农业技术研发资金投入不足，我国农业技术主要是借鉴吸收国外成熟技术，具有自主知识产权的先进、高效、节约型的农业新技术少之又少，关键性产业化技术水平的落后在农业技术扩散过程中也成为主要障碍因素之一。在农业技术扩散体系中，由于技术扩散中介组织从业人员的服务水平、服务质量和自身能力水平的低下，用于农业信息流动的传播媒介和扩散渠道的不通畅，对新型农业技术的宣传力度不够，以及不够合理的推广引导方式都会对农业技术扩散造成一定的障碍。2 加强农业技术扩散发展路径探讨2.1 加强农业知识宣传和技术培训，提高农民的素质和技术水平由于农村劳动力文化基础比较薄弱，很多农村人文化教育水平较低，导致农民素质偏低，这样非常不利于农业新技术的吸收和应用，严重制约着农业经济发展和农民收入提高，不利于国家的发展和进步。加强农业知识宣传和技术培训，结合农村当地具体情况制定行之有效的解决方案，提升农村劳动者素质和技术水平，加大农村科技带头人的培养力度，同时进行农村农业合作社工作的建设，以便于农民进行知识交流和资源共享，进一步加强农户之间的联系和信任，这样才能够减少农业技术扩散和推广过程中的障碍因素和阻力，进一步促进农业经济的发展、农民收入的增加和农村生活水平的提高。2.2 政府积极有效参与和支持，合理引导和干预本回答被网友采纳

Answer 4

医保审核主要是报销药费，特种病办理，异地安置办理。
具体分为：基本医疗，工伤，失业，生育，离休，退养，城镇居民，城镇无业几大类。
前景因人而异。看你是不是对工作感兴趣了本回答被网友采纳

Answer 5

医保审核，实际上就是保险公司的医疗审核专员岗位。该岗位一般情况下主要是对索赔人员提供的病历、发票、用药明细进行审核，确定哪些费用是本公司理应赔付的，剔除那些与本次事故无关的用药和超出医保范围的用药，最终确定应该赔付金额。
医疗审核工作者的职责如下：
1、需要从医疗费用的明细清单中划分出可报、非可报的项目，每一项处置费、治疗费，核实到具体明细，并区分出自费项目；
2、必须对每一项检查、治疗、药品、处置与病历进行核对，确保所有支出费用真实可靠；
3、在审核病历之时要注意患者是否在保险范围之内；
4、必须对药品的使用合理性进行审核，要确保符合保险合同条款约定，核对是否属于三个医保目录内的药品。
申请定点资格的医疗机构，应是依法登记并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，以及军队主管部门批准开展对外服务的军队在编医疗机构，并具备以下条件：
1、符合定点医疗机构设置规划；
2、符合医疗机构评审标准，综合医院和专科医院符合医院登记评审标准，诊所等基层医疗服务机构应符合医疗机构基本标准；
3、遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，执行国家的卫生工作方针政策，有健全完善的医疗服务管理和对医务人员的医德医风教育制度，能全心全意为患者服务；
4、严格执行国家、省、市、区物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，有健全的财务制度，能接受劳动保障、财政、卫生、审计、物价等行政部门的监督，并经同级物价部门监督检查合格；
5、严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定、建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备。