对于农村人来说，医疗保险必须要缴纳，有时候这种紧迫性比城镇居民更大。
现在已经不分农村合作医疗和城镇居民医保了，统称为城乡居民基本医疗保险，2021年度每人280元，并且不再有个人医保账户80元的药费补贴。
现在统称为城乡居民基本医疗保险
我在昨天的时候交了3个人的医疗保险费，合计为840元。而那些有两个老人、一对夫妻外加两个孩子的家庭，光医保一项一次性需要支付1680元，对于一些农村家庭来说，确实是一笔不小的开支。也因为这样的原因，一些农村人口较多的家庭就在缴纳医保时犯了嘀咕，他们不想缴费的原因有3个：1、一次性费用太大，有时候突然这么多钱拿不出来；2、年年交年年没有用，钱都白瞎了；3、连原来每人每年返还的80元医药费都没有了，感觉缴费的意义没有了。
城乡居民应实现，愿保尽保应保尽保
在我看来，在缴纳个人医保问题上持有这种观点是大错特错的，而必须缴纳医保的理由也有以下几点：
1、任何侥幸心理都有可能酿成大错。一个人交一辈子医保可能都没有动用过，这是人的福分。但是有一天，一个人很不幸需要医保而自己没有缴纳的时候，那么将会带来巨大的经济压力，那个时候就是后悔莫及。这和一个人买不买车险的道理是一样的。
2、抗风险能力将会降低。一个人如果得了病花费了10万，参加城乡居民医保，一般最少能报销50%，那省去的将是5万元。就这一笔5万元够很多家庭交一辈子的医保费用。
话又说回来，很多农村家庭本来就收入不高，别说省5万元，就是省500元那也能起了大作用。而那些需要全额支付医疗费用的家庭，经济或许会更困难，而自己抵御风险的能力将大大降低。
3、导致贫困。有些家庭成员得了肿瘤，花费都是10万元起步的，如果没有医保兜底，极有可能导致家庭极度贫困。
对城乡居民医保应该有更深刻认识，它是化解个人风险的重要社会保障
4、造成社会不稳定。一些农村人不按照规定缴纳医保，自己家庭成员得了疾病开支巨大，就会找政府，且常常提出补交医保享受医疗保险费用，当然这很明显是违背医保政策的，在有关部门不允许的情况下，去上访或群聚闹事等，会造成社会资源消耗和引发社会不稳定。
意见建议：
1、城乡居民要提高缴纳城乡居民医保的意识，引起足够重视，并且在规定时间里足额缴纳。
2、医保管理部门和税务（征缴机关）部门要做好医保收缴的宣传工作，让广大群众切实引起重视，提高参保率，实现应保尽保，愿保尽保。
（晏子有观点）