重疾险和医疗险怎么理赔?

如题所述

(1)重疾险

购买重疾险后,一旦得了合同规定的重大疾病,并且达到赔付标准,保险公司会一次性给予一笔赔付金。那么重疾险保的是哪些病种呢?这里已经为大家整理了下面这篇文章,分享给各位。

重疾险保哪些重大疾病?一文读懂重疾险的真相! 

注意:重疾险得到的这笔赔付金是可以自由支配的。

举个例子:假如购买了一份100万的重疾险,一年后确诊得了癌症。投保人将疾病诊断证书往保险公司面前一扔,保险公司给钱——赔付100万!

这笔钱用来治病之外,当重疾治愈后,剩余的钱可以用于后续的营养费,以及在家养身体的日常生活开销。

所以,重疾险只要投保的保额充足,不仅能治病,还可以用于后续的康复治疗,甚至保障家人今后的生活。选择一款好的重疾险产品至关重要,这里给大家推荐一些性价比比较高的产品,有兴趣可以看看!

十大值得买的重疾险大盘点

(2)医疗险 

医疗险的赔付方式和医保是一样的,属于报销性质。关于医疗险的具体理赔范围,推荐参考这篇文章。

医疗险哪个好,怎么买划算,手把手教你避开保险的这些坑

医疗险的理赔,还应该重点注意这些:

    合理费用报销

报销的金额以合理且必要的医疗费用为前提。比如住院期间,补品费护工费,这些保险合同里没写,那就不可以报销。

另外,医疗险报销的时候,要先减去医保和其他产品已报销过的部分,减去免赔额,再按照规定的比例进行赔付。

    免赔额 

只有医药费超过免赔额的额度,保险公司才会进行理赔。

假如购买了一份医疗险,在住院医疗花了几千元的费用,但保险公司却不给报销! 为什么呢?因为购买的医疗险设置了一个免赔额,这个免赔额通常是1万元,也就是0-1万不赔。

所以在购买医疗险时应该重点关注一下免赔额,防止报销时发生状况!目前市面上“0免赔”的产品十分火热。“0免赔”就是无限制,花1块都报销!那么有哪些值得购买的产品呢?快来看看。

0免赔额百万医疗险居然是这几款

以上是我对该问题的全部回答,希望可以帮到你哦!

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第1个回答  2020-06-05

询问较多的就是要怎么买医疗险,这里收集整理了国内较火爆的医疗险产品,哪款值得买哪款性价比高,一看就明白:《2020年国内火爆百万医疗险大PK》

重疾险和医疗险的理赔程序一般是一样的,大致的理赔流程如图所示:

一般来说,建议在购买商业医疗保险之前购买医保。医保是最基础的保障,不单单价格实惠,投保的健康要求还非常低,基本上人人都可以买。商业医疗险是对医保的一个补充,医保报销不了的部分,它可以报销。比如说,高端治疗、特殊治疗等等。

医疗险有很多种类型,常见的是百万医疗险、住院医疗险、防癌医疗险这3种。

这3种有什么不同呢?下面来详细说一下:

1、百万医疗险

大部分人都适合百万医疗险,因为它价格低,报销金额高,而且对报销病种还没有限制要求,一年几百元可以给你上百万的保障,可以说非常划算了。此外,它还有具有十分全面的保障内容,比如床位费、护理费、手术费、药品费、材料费等等,都可以报销。

接下来给你分析一下几款非常具有代表性的百万医疗险:

结合图片,简单的分析一下。

(1)好医保:6年的保证续保,这是许多产品无法比拟的。6年期间里,你可以无条件续保。

(2)尊享e生:增加了术后家庭护理、肿瘤特药服务,以及增加了家庭共享免赔额的可选项。

(3)微医保:包含了国际第二诊疗的增值服务是这款的特色。

我们从以上分析可以知道,每种产品都有自己的特点,购买时要根据自身的需求来选择。

除此之外,还有不少值得购买的优质产品可以选择,你可以看看这篇测评原文:《十款值得买的热门医疗险》

2、住院医疗险

住院医疗险的主要特点:比较低的免赔额、较低的报销金额。这种保险主要是用来报销门诊的,5岁以下的宝宝或年龄较大的老人比较适合。因为小孩和老人的身体免疫力比较弱,很容易就会感冒发烧,相比较来说,他们买这款保险的作用就比较多。

3、防癌医疗险

现在在售卖的大多数的住院医疗险和百万医疗险的最高投保年龄都限制在65周岁左右,年纪大的是无法投保的,可以投保防癌医疗险。

防癌医疗险是针对癌症设计的一款医疗保险,这款保险对年龄和健康的要求没有那么严格。如果是身体有些小毛病的或者是年龄大的人,买这款就比较适合。

这种的价格受身体素质和年龄的影响较大,这里是一些比较值得买,价格比较低的防癌医疗险,你可以参考看看:《良心价!这些防癌医疗险值啊!》

望采纳!

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资料来源: "重疾险和医疗险怎么理赔?_百度知道"-学霸说保保险网

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第2个回答  2019-11-18
新规之下,我们测评了千余款重疾险产品,筛选出了市面上最好的十款重疾险,速戳→重磅!新定义重疾排名公布!第一名竟然是它!

一、重疾险的赔付主要有三种类型:

1、确诊即赔

恶性肿瘤、严重三度烧伤以及多个肢体确实是确诊就赔付的。

2、实施手术赔付

重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、以及主动脉手术则需要实施手术才可以赔付。

3、达到某种状态赔付

25种重大疾病中的剩余17种疾病,就要求达到某种状态才赔付,比如双目失明、双耳失聪、严重脑损伤等等。

重疾险的正常理赔流程是:被保险人报案,向保险公司提交理赔资料,保险公司对资料进行审核,符合赔付标准,几天以内赔款就会到账。

二、医疗险理赔流程通常如下:

1、报案:被保险人发生保险事故后,联系保险公司,及时进行报案。

2、调查:申请人提交相关证明材料,如诊断证明、住院发票等。

3、审核:保险公司对材料进行调查审核,确保没有骗保等行为,给出赔偿金额。

4、协商:被保险人或其家属若是对保险公司的赔偿金额有异议,两方可能会进行协商,或到法院进行诉讼。

5、理赔:保险公司与受益人对保险金达成一致的意见时,保险公司发放保险金。

咨询保险可以选择薄荷保,薄荷保平台认证的销售顾问必须兼备银保监会执业资格,本科以上学历,1年以上保险从业经验。目前90%以上顾问获得百万圆桌荣誉(MDRT)、金融理财师(AFP/CFP)等行业资质,平均拥有500+家庭保险规划咨询经验。

第3个回答  2021-08-10
你好,保险的索赔流程大同小异,流程主要是报案——收集资料——索赔——等待核赔与结案。

奶爸之前有写过一篇文章,也是关于理赔的,会更详细一些,可以去看看:《保险理赔按照这几步走,其实不难》

首先是一定要及时报案,然后走上述流程。走完所有流程保险公司就会作出核保结论,最后就是,出具核保结论——理赔协谈——实施——结案。

索赔时需要提供什么单证资料?
提出索赔时,需要按照规定提供真实有效的单证资料,这样保险公司才能根据情况进行评估。
通常,需要提供的单证资料包括:

1、理赔申请书:主要内容包括:被保人信息、保单号、申请理赔项目、出险时间地点经过结果等、申请人信息,授权与声明信息等。

2、被保人的身份证明:即被保人的有效身份证或护照等,若被保人为未成年人,可提供户口本、户籍证明或出生证等。

3、受益人的身份证明及关系证明:即被保人的有效身份证或护照等,若被保人为未成年人,可提供户口本、户籍证明或出生证等。如受益人是法定继承人时,需提供能证明其具有合法继承权的相关文件、关系证明。

4、死亡证明、户籍注销证明

5、残疾鉴定书:申请伤残保险金的:一般需提供保险公司认可的医疗机构或鉴定机构出具的残疾鉴定书。

6、医疗相关单证和材料:申请重大疾病、医疗费用理赔时:需提供医疗相关证明材料,包括:由保险公司认可的医疗机构出具的诊断证明、门诊病历,检查化验单、手术病历、出院小结等。此外,还需要提供医疗费用发票、明细清单、医保报销凭证等。

具体流程及材料不同保险公司可能会有些差别,请按保险公司的要求去申请理赔。

希望能帮到您。

第4个回答  2019-11-18
我平时在做咨询服务的时候,发现一个非常有意思的问题,有非常多的人,到现在都对重疾险和医疗险分不清楚。
很多人都有这样的疑问:听起来重疾险和医疗险还是很像,都是跟疾病保障有关,要是不幸得了重疾,理赔的时候,重疾险和医疗险,是不是只能赔一个?
当然不是!!!
重疾险和医疗险这两种险种,统称健康险,它们虽然都是针对疾病进行保障的险种,但实际上两者有本质上的不同,所以功能也是各不相同,赔付方式也是不同的。
医疗险是报销疾病医疗费用的,但对发生什么疾病的范围限制比较小,只是有1万元的免赔额,需要医保报销之后,超过1万元的医疗费用才可以报销。
它的核心功能是类似我们常规上的医保,或者说是“升级版的医保”,是用来报销住院和医疗费用的。
重疾险是只保重大疾病的,也就是发生了保险合同约定的重大疾病,就可以直接按照约定的保额赔付一笔钱。
当然了,现在很多重疾险都非常人性化,附加了轻症和中症保障,也就是说,在没有达到重疾而只是轻症或者中症的时候,就可以按照约定的保额赔付一笔钱了。
总的来说,重疾险的核心功能其实是补偿一个人因为治疗重大疾病之后,在康复期间无法工作的经济损失。
如果大家有细心看文章,就会发现,讲到医疗险的保额,我是用了“报销”,讲重疾险的保额,我是用了“赔付”。
重疾险和医疗险,本质上是两种不同类型的产品,理赔的时候其实是不会相互影响的,而且理赔的方式也不同。
报销,意味着自己要先垫钱治病,然后保险公司才给赔偿金;赔付,则是保险公司确认出险案情符合保险合同规定,直接赔付,你可以拿着钱去治病,或者留着这笔钱作为康复期间的生活开支和康复费用。本回答被网友采纳