根据仁寿县人民政府办公室关于印发《仁寿县2014年新型农村合作医疗实施方案》的通知（http://www.rs.gov.cn/info/1186/4597.htm）
一、门诊统筹基金使用及补偿标准
（一）门诊统筹基金来源。按当年新型农村合作医疗基金筹资总额的20%左右提取，用于一般门诊医疗费用补偿、一般诊疗费支出、门诊慢性疾病补偿、取消药品加成的县级公立医院调增的门（急）诊诊查（中医辨证论治）费。
（二）门诊统筹基金补偿标准。
1. 一般门诊医疗费用补偿。一般门诊医疗费用门诊统筹原则上限于乡、村两级定点医疗机构。门诊费用补偿不设置起付线，封顶额为每人每年50元，其中，村卫生室封顶额为每人每年20元，家庭成员可以共用。补偿比例为补偿范围内费用的50%，门诊补偿范围同住院补偿范围。对村卫生室的监管权限下放到乡镇卫生院，实行辖区负责制，乡镇卫生院应对村医生补偿情况进行严格监督和审核。
2. 一般诊疗费支出（含乡、村两级）。参合农民在定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）发生的一般诊疗费全额纳入补偿范围，补偿标准为每人次10元；定点村卫生室一般诊疗费补偿标准为每人次4.5元。
3. 取消药品加成的县级公立医院门（急）诊诊查（中医辨证论治）费调增的6元全额报销。
（三）门诊慢性疾病补偿。
1. 门诊慢性疾病病种为20个，包括Ⅰ类：Ⅱ级以上原发性高血压病（含Ⅱ级）、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、Ⅱ型糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、肝硬化（失代偿期）、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、精神疾患的维持治疗期、冠心病、脑血管意外后遗症、强直性脊柱炎、帕金森氏综合征、扩张型心肌病、慢性骨髓炎、癫痫、白癜风。Ⅱ类：慢性肾功能衰竭的肾透析、恶性肿瘤的放（化）疗、器官移植术后抗排异治疗。
2. 补偿标准。Ⅰ类：补偿比例为门诊票据费用可报部分的70%，不设起付线。一种慢性病最高补偿2000元/年。Ⅱ类：门诊治疗费用按住院补偿方案予以补偿。
二、住院基金使用及补偿标准
（一）住院医疗费用补偿起付线和补偿比例。
补偿费用计算公式为：个人补偿费用＝（住院总费用–不予补偿部份–起付线）×补偿比例。《国家基本药物目录》药品报销比例要高于非基本药物目录药品5个百分点。县内民营定点医疗机构补偿方案按照县级定点医疗机构标准执行。
（二）封顶线（最高补偿限额）。封顶线为每人每年15万元。封顶线按全年累计计算，包括住院补偿、门诊慢性疾病补偿、正常产住院分娩补助、门诊统筹补偿等。
（三）中医药费用补偿。住院医药费用中使用的中药饮片，补偿比例增加10%。
（四）住院分娩补偿。住院分娩正常产定额补助，结合农村孕产妇专项补助项目的实施，先执行专项补助，剩余部分再由新农合基金按照不超过400元的标准执行。剖宫产或住院分娩发生产科并发症的，按照疾病标准补偿。
（五）20种重大疾病补偿。
1. 20种重大疾病病种。包括0—14岁儿童白血病、0—14岁儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性肺结核、终末期肾病（尿毒症）、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种。
2. 0—14岁儿童白血病、0—14岁儿童先心病患者补偿标准。在省、市定点医疗机构产生的住院费用补偿，严格按照眉卫发〔2012〕289号、眉市民发〔2012〕11号文件执行，采用单病种定额付费方式，超出标准部分由医疗机构承担，合并其他疾病的患病儿童超出定额部分，按照新农合有关规定执行。其中，儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病标准组定额付费12万元，第一年8万元，第二年3万元，第三年1万元；儿童室间隔缺损付费标准3万元、儿童房间隔缺损付费标准2.5万元、儿童先天性动脉导管未闭付费标准2.5万元、儿童先天性肺动脉瓣狭窄付费标准2万元，同时患有2种以上病种的患儿，医疗机构的定额付费标准按单病种付费标准进行叠加。
上述范围内的患儿医疗费用，属民政部门认定的农村低保户家庭患儿，按以上定额收费标准全额报销；其他家庭的患儿，按以上收费标准报销85%。
3. 乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性肺结核、终末期肾病（尿毒症）、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等18个病种在定点医疗机构就诊，产生的定额或限额标准内的住院医疗费用按70%补偿。
（六）当年出生的婴儿可随参合母亲享受新农合各项补偿政策。其住院补偿只包括住院、诊疗、药品、检查等基本医疗费用，不包括生活及预防保健类的其他费用，享受时间从出生之日起至当年12月31日止，下年度起应以家庭成员身份参加新农合并缴费。
三、风险基金
风险基金总体规模保持在当年新型农村合作医疗基金总额的10%，风险基金占当年统筹基金总额的比例达不到10%的补充提取，达到10%的不得再继续提取。
四、医疗费用补偿范围
（一）手术费、麻醉费、治疗费等。
（二）普通的化验费和辅助检查费（如三大常规、肝功、肾功、B超、X光、心脑电图、胃镜等），单项费用在60元以下的，按实际金额计算，超过60元的，按60元计。
（三）普通床位费，乡级医疗机构每床每日15元以内，县级医疗机构每床日20元以内，省、市医疗机构每床每日30元以内。
（四）药品费以《四川省新型农村合作医疗基本用药目录（修订）》规定药品为准。
（五）X—刀治疗、CT检查、心脏及血管造影、核磁共振、彩色多谱勒等检查发生费用的50%纳入补偿核算。
五、医疗费用不予补偿范围
（一）药品类。《四川省新型农村合作医疗用药目录（试行）》规定以外的药品不予补偿。
（二）服务项目类。1. 院际会诊费、专家门诊挂号费、费用清单费等；2. 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护士等；3. 就（转）诊交通费、救护车费；4. 空调费、电视费、电话费、电炉费、损坏公物赔偿费、特需生活服务费；5. 陪住费、护工费、洗理费、煎药费；6. 其他未经物价部门批准的项目费用。
（三）非疾病治疗项目类。1. 各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；2. 各种减肥、增胖、增高项目；3. 新型农村合作医疗规定以外的体检项目；4. 各种预防、保健性的诊疗项目；5. 各种医疗咨询、医疗鉴定。
（四）诊疗设备医用材料类。1.应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；4.进口药品、进口材料；5.物价部门规定不可单独收费的一次性材料。
（五）治疗项目类。1.各类器官或组织移植的器官源或组织源；2.除肝脏、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植术；3.近视、失聪、口吃矫正、正颌、镶牙治疗；4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；5.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫法、快中子治疗项目与高压氧治疗；6.病员自点检查项目。
（六）其他类。1.不孕不育、计划生育手术（引产、人流、安环、结扎、取环）、职业病、性功能障碍的诊疗项目；2.研究性、临床验证性的诊疗项目；3.违法、犯罪、斗殴、酗酒、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用；4.未经物价部门批准的诊疗项目；5.病员自购药品费；6.有国家专项资金资助的住院医疗费用；7.属于公共卫生服务范畴的费用；8.在境外就医的费用；9.工伤、交通事故、医疗事故等应当由第三方承担的费用； 10.治疗期间，与第一、二诊断无关的医疗费、无医嘱费用及与处方、医嘱、医嘱执行单、录入清单不一致的费用。
六、补偿办法
（一）补偿凭据。一是门诊费用补偿凭据为《新型农村合作医疗证》、身份证、门诊发票原件和处方单。二是住院费用补偿凭据为《新型农村合作医疗证》、身份证、发票原件、出院证明、住院费用清单或处方单，如为外伤性疾病需病历复印件（含首次住院病历复印件并加盖就诊医疗机构鲜章）。
（二）补偿地点。一是普通门诊费用在县内就诊医疗机构补偿；门诊慢性疾病县外就诊门诊费用在户口所在地中心卫生院补偿，县内就诊门诊费用在县内就诊医疗机构补偿。二是住院费用在县内各定点医疗机构发生的，到就诊医疗机构新农合补偿结算处补偿；在县外医疗机构发生的费用，到户口所在地中心卫生院补偿。
（三）补偿时间。参合农民在本县、乡（镇）级定点医疗机构就诊后，实行即报即补。参合农民当年所发生的住院费用原则上不跨年度补偿，最迟不超过次年的2月28日，逾期不予补偿。Ⅰ类特殊门诊慢性病补偿时间为本年度10月21日—12月20日。
七、补偿结算方式
（一）按照方便群众、简化程序的原则，完善补偿方式。原则上参合农民在县内定点医疗机构就诊后，医疗费用补偿由定点医疗机构按规定初审并垫付给参合农民，再由定点医疗机构与县新农合服务中心定期结算。
（二）实行“一证通”。全市实行“一证通”，参合农民在市内同级别定点医疗机构就诊，不受区域限制，自主选择医疗机构，起付线和补偿比例一致。
一、门诊统筹基金使用及补偿标准
（一）门诊统筹基金来源。按当年新型农村合作医疗基金筹资总额的20%左右提取，用于一般门诊医疗费用补偿、一般诊疗费支出、门诊慢性疾病补偿、取消药品加成的县级公立医院调增的门（急）诊诊查（中医辨证论治）费。
（二）门诊统筹基金补偿标准。
1. 一般门诊医疗费用补偿。一般门诊医疗费用门诊统筹原则上限于乡、村两级定点医疗机构。门诊费用补偿不设置起付线，封顶额为每人每年50元，其中，村卫生室封顶额为每人每年20元，家庭成员可以共用。补偿比例为补偿范围内费用的50%，门诊补偿范围同住院补偿范围。对村卫生室的监管权限下放到乡镇卫生院，实行辖区负责制，乡镇卫生院应对村医生补偿情况进行严格监督和审核。
2. 一般诊疗费支出（含乡、村两级）。参合农民在定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）发生的一般诊疗费全额纳入补偿范围，补偿标准为每人次10元；定点村卫生室一般诊疗费补偿标准为每人次4.5元。
3. 取消药品加成的县级公立医院门（急）诊诊查（中医辨证论治）费调增的6元全额报销。
（三）门诊慢性疾病补偿。
1. 门诊慢性疾病病种为20个，包括Ⅰ类：Ⅱ级以上原发性高血压病（含Ⅱ级）、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、Ⅱ型糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、肝硬化（失代偿期）、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、精神疾患的维持治疗期、冠心病、脑血管意外后遗症、强直性脊柱炎、帕金森氏综合征、扩张型心肌病、慢性骨髓炎、癫痫、白癜风。Ⅱ类：慢性肾功能衰竭的肾透析、恶性肿瘤的放（化）疗、器官移植术后抗排异治疗。
2. 补偿标准。Ⅰ类：补偿比例为门诊票据费用可报部分的70%，不设起付线。一种慢性病最高补偿2000元/年。Ⅱ类：门诊治疗费用按住院补偿方案予以补偿。
二、住院基金使用及补偿标准
（一）住院医疗费用补偿起付线和补偿比例。
补偿费用计算公式为：个人补偿费用＝（住院总费用–不予补偿部份–起付线）×补偿比例。《国家基本药物目录》药品报销比例要高于非基本药物目录药品5个百分点。县内民营定点医疗机构补偿方案按照县级定点医疗机构标准执行。
（二）封顶线（最高补偿限额）。封顶线为每人每年15万元。封顶线按全年累计计算，包括住院补偿、门诊慢性疾病补偿、正常产住院分娩补助、门诊统筹补偿等。
（三）中医药费用补偿。住院医药费用中使用的中药饮片，补偿比例增加10%。
（四）住院分娩补偿。住院分娩正常产定额补助，结合农村孕产妇专项补助项目的实施，先执行专项补助，剩余部分再由新农合基金按照不超过400元的标准执行。剖宫产或住院分娩发生产科并发症的，按照疾病标准补偿。
（五）20种重大疾病补偿。
1. 20种重大疾病病种。包括0—14岁儿童白血病、0—14岁儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性肺结核、终末期肾病（尿毒症）、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种。
2. 0—14岁儿童白血病、0—14岁儿童先心病患者补偿标准。在省、市定点医疗机构产生的住院费用补偿，严格按照眉卫发〔2012〕289号、眉市民发〔2012〕11号文件执行，采用单病种定额付费方式，超出标准部分由医疗机构承担，合并其他疾病的患病儿童超出定额部分，按照新农合有关规定执行。其中，儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病标准组定额付费12万元，第一年8万元，第二年3万元，第三年1万元；儿童室间隔缺损付费标准3万元、儿童房间隔缺损付费标准2.5万元、儿童先天性动脉导管未闭付费标准2.5万元、儿童先天性肺动脉瓣狭窄付费标准2万元，同时患有2种以上病种的患儿，医疗机构的定额付费标准按单病种付费标准进行叠加。
上述范围内的患儿医疗费用，属民政部门认定的农村低保户家庭患儿，按以上定额收费标准全额报销；其他家庭的患儿，按以上收费标准报销85%。
3. 乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性肺结核、终末期肾病（尿毒症）、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等18个病种在定点医疗机构就诊，产生的定额或限额标准内的住院医疗费用按70%补偿。
（六）当年出生的婴儿可随参合母亲享受新农合各项补偿政策。其住院补偿只包括住院、诊疗、药品、检查等基本医疗费用，不包括生活及预防保健类的其他费用，享受时间从出生之日起至当年12月31日止，下年度起应以家庭成员身份参加新农合并缴费。
三、风险基金
风险基金总体规模保持在当年新型农村合作医疗基金总额的10%，风险基金占当年统筹基金总额的比例达不到10%的补充提取，达到10%的不得再继续提取。
四、医疗费用补偿范围
（一）手术费、麻醉费、治疗费等。
（二）普通的化验费和辅助检查费（如三大常规、肝功、肾功、B超、X光、心脑电图、胃镜等），单项费用在60元以下的，按实际金额计算，超过60元的，按60元计。
（三）普通床位费，乡级医疗机构每床每日15元以内，县级医疗机构每床日20元以内，省、市医疗机构每床每日30元以内。
（四）药品费以《四川省新型农村合作医疗基本用药目录（修订）》规定药品为准。
（五）X—刀治疗、CT检查、心脏及血管造影、核磁共振、彩色多谱勒等检查发生费用的50%纳入补偿核算。
五、医疗费用不予补偿范围
（一）药品类。《四川省新型农村合作医疗用药目录（试行）》规定以外的药品不予补偿。
（二）服务项目类。1. 院际会诊费、专家门诊挂号费、费用清单费等；2. 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护士等；3. 就（转）诊交通费、救护车费；4. 空调费、电视费、电话费、电炉费、损坏公物赔偿费、特需生活服务费；5. 陪住费、护工费、洗理费、煎药费；6. 其他未经物价部门批准的项目费用。
（三）非疾病治疗项目类。1. 各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；2. 各种减肥、增胖、增高项目；3. 新型农村合作医疗规定以外的体检项目；4. 各种预防、保健性的诊疗项目；5. 各种医疗咨询、医疗鉴定。
（四）诊疗设备医用材料类。1.应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；4.进口药品、进口材料；5.物价部门规定不可单独收费的一次性材料。
（五）治疗项目类。1.各类器官或组织移植的器官源或组织源；2.除肝脏、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植术；3.近视、失聪、口吃矫正、正颌、镶牙治疗；4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；5.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫法、快中子治疗项目与高压氧治疗；6.病员自点检查项目。
（六）其他类。1.不孕不育、计划生育手术（引产、人流、安环、结扎、取环）、职业病、性功能障碍的诊疗项目；2.研究性、临床验证性的诊疗项目；3.违法、犯罪、斗殴、酗酒、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用；4.未经物价部门批准的诊疗项目；5.病员自购药品费；6.有国家专项资金资助的住院医疗费用；7.属于公共卫生服务范畴的费用；8.在境外就医的费用；9.工伤、交通事故、医疗事故等应当由第三方承担的费用； 10.治疗期间，与第一、二诊断无关的医疗费、无医嘱费用及与处方、医嘱、医嘱执行单、录入清单不一致的费用。
六、补偿办法
（一）补偿凭据。一是门诊费用补偿凭据为《新型农村合作医疗证》、身份证、门诊发票原件和处方单。二是住院费用补偿凭据为《新型农村合作医疗证》、身份证、发票原件、出院证明、住院费用清单或处方单，如为外伤性疾病需病历复印件（含首次住院病历复印件并加盖就诊医疗机构鲜章）。
（二）补偿地点。一是普通门诊费用在县内就诊医疗机构补偿；门诊慢性疾病县外就诊门诊费用在户口所在地中心卫生院补偿，县内就诊门诊费用在县内就诊医疗机构补偿。二是住院费用在县内各定点医疗机构发生的，到就诊医疗机构新农合补偿结算处补偿；在县外医疗机构发生的费用，到户口所在地中心卫生院补偿。
（三）补偿时间。参合农民在本县、乡（镇）级定点医疗机构就诊后，实行即报即补。参合农民当年所发生的住院费用原则上不跨年度补偿，最迟不超过次年的2月28日，逾期不予补偿。Ⅰ类特殊门诊慢性病补偿时间为本年度10月21日—12月20日。
七、补偿结算方式
（一）按照方便群众、简化程序的原则，完善补偿方式。原则上参合农民在县内定点医疗机构就诊后，医疗费用补偿由定点医疗机构按规定初审并垫付给参合农民，再由定点医疗机构与县新农合服务中心定期结算。
（二）实行“一证通”。全市实行“一证通”，参合农民在市内同级别定点医疗机构就诊，不受区域限制，自主选择医疗机构，起付线和补偿比例一致。
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第1个回答 推荐于2020-12-01
可以报销。不过比例非常非常的小，我爷爷在华西医院的住院费用回仁寿只报销了30％，而且有些费用是不能报销的。如果没有特别的需要我还是建议你在仁寿做手术。报销比例要大得多。
需要的手续医院会给你说的。本回答被网友采纳
需要的手续医院会给你说的。本回答被网友采纳
第2个回答 2015-05-31
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第3个回答 2009-04-22
根据《眉山市2008年新型农村合作医疗工作方案》眉山办[2007]47号文规定，眉山新型农村合作医疗报销比例及起付线如下：
镇级定点医疗机构住院报销补偿比例为60%，即先剔除医药费的15%的起付线，然后按60%报销比例计算。
区级定点医疗机构住院费用报销补偿比例为50%，即先剔除医药费的20%的起付线，然后按50%报销比例计算。
区外定点医疗机构住院费用的报销补偿比例为30%，即先剔除医药费的25%的起付线，然后按30%报销比例计算。
风参加其他形式保险需使用复印件报销的，实行限额补偿。住院医药费在人民币2000元以下的，补偿人民币300元；住院医药费在人民币2000元至5000元的，补偿人民币500元；住院医药费在人民币5000元至10000元的，补偿人民币1000元；住院医药费在人民币10000元以上的，补偿人民币1500元。
2、2008年参合农民住院报销封顶为35000元。
镇级定点医疗机构住院报销补偿比例为60%，即先剔除医药费的15%的起付线，然后按60%报销比例计算。
区级定点医疗机构住院费用报销补偿比例为50%，即先剔除医药费的20%的起付线，然后按50%报销比例计算。
区外定点医疗机构住院费用的报销补偿比例为30%，即先剔除医药费的25%的起付线，然后按30%报销比例计算。
风参加其他形式保险需使用复印件报销的，实行限额补偿。住院医药费在人民币2000元以下的，补偿人民币300元；住院医药费在人民币2000元至5000元的，补偿人民币500元；住院医药费在人民币5000元至10000元的，补偿人民币1000元；住院医药费在人民币10000元以上的，补偿人民币1500元。
2、2008年参合农民住院报销封顶为35000元。
第4个回答 2009-04-22
http://www.sc.lss.gov.cn/ybw/
上面是四川省医保网 你去给他们打个电话咨询一下就可以了
上面是四川省医保网 你去给他们打个电话咨询一下就可以了