用于动脉止血产品哪种好?

请问哪种止血产品用于动脉止血效果好?

  近年国内外研制的止血剂或止血辅料很多,有的是为了控制手术中的出血,有些则是为了治疗特定不为的出血性疾病,止血效果也有很大的差别,总的来说,除了FD辅料、RDH绷带和沸石和壳聚糖辅料外,基本上是对小血管出血有效。下面仅就RDH, FD和沸石的研究状况进行详细介绍。
  RDH 敷料:
  专利技术, 2003年通过美国食品药品管理局批准RDH敷料用于重症创伤止血治疗。商品名为HemCon的RDH敷料已经在伊拉克战场上装备美军,用作战地出血急救,RDH 敷料有很好的可塑性和顺应性,能牢固的附着于创伤表面,封闭创面并止血。这种敷料应用方便,存储期长,不用混配。
  止血机理主要是使血管挛缩。接触血液后,RDH敷料使大量红细胞在其表面聚集,一步促进血管收缩,但是其有一定的使用受限,只能应用于胸腹部以上的部位;
  FD 敷料:
  由美国红十字会与军方联合研制,主要成分来源于人血制品。由人纤维蛋白原、 纯化人凝血酶、凝血因子XII,氯化钙等成分。止血机理是为凝血反应提供外源性底物。FD 敷料全部成分可吸收,能在身体任何部位应用,包括体腔手术,止血效果确切稳定,但造价不斐。价格在800-100美元。成份来源、微生物灭活技术问题和高昂的价格,限制了FD敷料用的应用前景。目前在国际上还没有开始广泛应用。
  沸石类辅料:
  美国食品药品管理局于2002年5月通过了沸石止血剂的体表应用许可,美军在驻阿富汗和伊拉克部队进行了沸石止血剂的试验应用,批准了沸石止血剂在海军的正式装备。装备标准为每名士兵配备两包3.5盎司的沸石止血剂,用于传统止血措施无法控制的大出血的急救。
  但是沸石类止血敷料在使用时会产生放热反应, 最高温度可达到44度,导致受伤组织出现较为严重的热损伤和灼伤,因此限制了该类辅料的进一步推广和使用。
  壳聚糖辅料:
  是从甲壳类动物外壳中提取后加工而成的辅料,具有专利技术,2006年通过美国FDA认证,商品名称为CELOX。该产品的最大特点是伤口位置不受限制,头部、颈部、胸部、腹部等全身各处均可安全使用;对肝素化后的血液有效,作用机理不依赖于血液中的凝血因子,celox作用时不释放热量,不会产生灼伤,对存储条件没有任何限制。

  综上所述:以上四种辅料都可以达到对大血管出血有效,但是RDH辅料在使用上(商品名HEMKON)受到使用部位的限制,只是用到胸腹部以上的部位;FD辅料由于昂贵的价格,还没有在国内推广和使用;沸石类辅料在使用时会产生放热反应,因此限制了该类辅料的进一步推广和使用。
  CELOX止血产品克服了上述的一些缺点,使用部位不受限制,而且不会对机体产生灼伤,并且于2006年取得了美国FDA认证.

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