健康评估的基本方法包括哪些？

Question

如题所述

Answer 1

一、健康史的采集
- 常见问题：1. 记忆不确切；2. 反应迟钝，表述不清；3. 主诉与症状不符；4. 隐瞒症状。
- 采集技巧：1. 建立良好的护患关系；2. 注意选择合适的环境和距离；3. 对含糊不清、存在疑问或矛盾的内容仔细核实；4. 对记忆功能障碍或前改语言表达障碍的老年人求助家属或照顾者；5. 采集过程中注意非语言沟通；6. 注意询问顺序，保持耐心。
- 采集内容：主要包括老年人的一般资料，如姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、职业、籍贯、家庭住址与联系方式、文化程度、宗教信仰、医疗费用的支付方式、入院及记录日期等；目前和既往的健康状况，影响健康状况的有关因素，对自身健康状况的认识和反应，日常生活活动能力等。
二、身体评估
- 一般原则：1. 注意调节室内温度，一般要求室温在22~24℃；2. 按照体检需要选择合适的体位；3. 避免过度疲乏；4. 避免损伤。
- 一般状况：1. 身高；2. 体重；3. 智力；4. 意识状况。
- 体表：1. 皮肤；2. 头发；3. 指甲。
- 头面部：1. 眼睛与视力；2. 耳与听力；3. 鼻与嗅觉；4. 舌与嗅觉，牙齿。
- 颈部。
- 胸部：1. 胸廓及肺；2. 心脏；3. 乳房。
- 腹部。
- 脊柱四肢。
- 泌尿生殖。
- 神经反射。
老年人躯体健康功能状态评估
- 内容：功能状态的评估包括日常生活能力、功能性日常生活能力、高级日常生活能力三个层次。
- 方法：1. 日常生活能力：评估老年人最基本的自理能力，即自我照顾的日常生活的能力。如穿衣、饮食、居住、出行、个人卫生等方面。如果这一层次的功能受限，将影响老年人基本生活需求的满足。