口腔黏膜上皮粒层明显,角质层有剥脱,并见角质栓塞,应考虑

A.口腔白斑
B.上皮异常增生
C.口腔扁平苔藓
D.单纯过度角化
E.慢性盘状红斑狼疮

【答案】:E
慢性盘状红斑狼疮镜下所见:上皮表面有过度角化,多为过度正角化,粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞;棘层萎缩变薄,有时可见上皮钉突增生、伸长;基底细胞发生液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰;上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,管壁不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积,管周有淋巴细胞浸润;胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿、断裂;基底膜可增厚。
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