CT报告说:考虑鼻咽癌,而活检报告:慢性发炎!是什么意思呢?

患者信息:女 53岁 四川
病情描述(发病时间、主要症状等):
我妈妈今年53岁,近段时间总爱头痛,眼睛有时候会模糊一下!也有耳鸣现象,同时脖子有个小包块!

想得到怎样的帮助:
我想知道我应该相信CT报告还是活检报告呢?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
妈妈有支气管炎肺气肿

有两种情况。1、确实是慢性炎症。2、活检未检查病灶,鼻咽癌不能排除。假如脖子有小包块,可能鼻炎癌要重点考虑。下一步可以再次活检,同时做浅表淋巴结B超,假如肿大,鼻咽癌可能性更大些。最好脖子的包块也活检一下。诊断过程有些复杂,要耐心些。追问

我是不是应该找个更权威的医院,做个详细的检查!妈妈生病了,我好担心,好几天没有吃好饭睡好觉!拿到活检报告才让我松一口气!我现在好怕啊!

追答

你可以把病理切片拿给大医院的病理专家看看,他们的诊断是什么。据CT结果问题肯定是存在的,但目前不能定性。其他检查没有太大的不要,确诊还是需要病理的。

追问

我还没有做病理切片,只做了活检,我是不是去一个大医院直接去做一个病理切片呢?

追答

活检后组织做切片就是病理切片。可以先把切片借出来,请大医院病理专家看一下,假如他们能确诊是鼻咽癌就没必要再做检查了。假如不能确诊,再做活检。

追问

就是还不确定是不是?所以.....我似乎有些怕面对现实,不敢去!活检组织做的切片可以借出来吗?不过那个主治医生在还没有做活检之前他就说他有%90的把握说是!我好苦恼!

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第1个回答  2011-06-12
CT诊断主要依据病灶形态、大小、密度,增强要考虑病灶血供情况,医师根据图像,结合临床症状,流行病特点等,依据经验作出印象诊断,多数不能确诊,只是依据统计学,提供参考意见。
病理活检是显微镜下直接观察细胞分化情况,一般情况下,以病理报告为准,是“金标准”。
但“金标准”也有出差错的时候,一个是取材问题,有些病变中心和周围的组织成分不同,在不同的地方取材,会有良、恶性两种截然不同的结果(特别是用穿刺针取活检地时候,术中切片误差少见);二是水平问题,相比于影像诊断,病理诊断难度更大。
建议,另找家权威医院或有特长的专科医院重新检查,务求诊断明确,(另外,患者有视力模糊、耳鸣症状,临床症状出现了,若查明与肿块有关的话,无论良恶性,都要对症处理的)