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问题归纳:女性,57岁;头部向右转或身体向右翻时即刻发生天旋地转约20天;头颈部检查无异常发现;使用治疗眩晕药物和抗凝药物未见好转。
您的病是良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症。
耳石症的主要表现:患者头部转动到某一位置时出现短暂旋转性眩晕。最常见的是从床上坐起、躺下、左右翻身、弯腰以及抬头时出现眩晕,持续时间不超过一分钟,当头部位置固定后眩晕会好转。采取眩晕诱发体位时,患者会出现眼球旋转性或水平性震颤。眩晕时可伴有恶心、呕吐,一般无耳鸣、语言和行走障碍。病情多可在数周或数月内自行缓解,个别患者也可持续数年。
人的内耳有负责听力和维持平衡两个功能。内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑,其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶,俗称为耳石。当某些因素导致耳石脱落下来时,它就会像沙尘一样在内耳中漂浮。如果漂移到半规管内,就会影响人体平衡的功能,引起眩晕,俗称耳石症。以我的临床经验,此症多见于中老年患者,约占眩晕门诊的20%。
耳石症的确切病因尚不明确,可能与年老、内耳供血不足、头部受到震动、中耳炎等因素有关。从我接诊的患者来看,不少人曾经走过弯路,多数医生往往作出颈椎病、内耳眩晕症或脑供血不足的诊断。
对耳石症患者应先给以耳石手法复位治疗。手法复位治疗简单易行,无创伤,疗效显著。手法复位是将耳石移出半规管,如有复发,可以再次手法复位。复位后,患者需要睡高枕48小时,避免向患侧卧位。如经多次治疗仍不见好转,应进一步检查除外颅内病变。
祝您早日康复!
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