关于脑出血术后

Question

患者信息：女 63岁 北京 西城区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
1、我妈脑出血手术，到今天已经一个月了，但体温一直37-38之间，昨天量的37.8，持续一个月发热正常否？导致发热都有什么可能
2、大夫说张力过大不适宜针灸，是否正确？术后多久针灸合适？
3、偏瘫侧足部现不能与小腿成90度，是否有足下垂，可否通过康复恢复？
4、活动偏瘫上肢，患者明显不适，喊疼，是否正常？活动偏瘫下肢时就没有反应，下肢有冷热感，但无疼痛感

Answer 1

1.脑出血术后的患者出现低热的可能性最大的是由于脑出血累及下丘脑的体温调节中枢，导致患者体温波动；如果后期没有明显的体温继续上升或血常规、脑脊液检查无感染的话就可以完全排除术后感染可能，对于体温调节中枢失常目前没有很好的治疗手段，随着病人脑部的瘀血吸收，病人的体温可能会逐步正常。
2.术后针灸时间主要是看张力情况，故还是听医生检查后的判断决定吧！
3.一般脑出血后患者的最佳康复时间是在发病后3个月内，目前的医疗技术可以将这个康复最佳时效延长至6个月，如果超过6个月再进行康复的话，效果就比较差了，故建议现在开始进行康复锻炼。
4.脑出血或脑梗塞的患者由于发病、手术及长期缺乏肢体活动，会引起患侧肢体的肌肉萎缩、僵直，所以更要早期活动，避免以上情况出现，初期活动时会引起疼痛，是正常现象，要坚持，但这种康复锻炼量开始不宜过大，可以每天分4-5次，每次10-15分钟，视患者情况进行适当调整。
5.患者患侧下肢无疼痛感，说明病变累及下肢感觉神经，脑部瘀血的吸收及康复锻炼的进行可能会改善，改善程度视情况而定。
希望这些说明对您的母亲有帮助！

Answer 2

张力过高不宜针灸，可能会越扎越大，建议早期康复，康复时间会比较长，但是效果也是很显著的。发热的情况得根据病情手术情况看，这就得问主治大夫了。