腹腔镜手术怎么这么难受

Question

今早我老婆刚做了腹腔镜手术,现在还非常难受,估计晚上也睡不好觉了,医生说还要尽量辗转侧卧,但是平卧已经很难受了,到处是涨气,这正常吗,求教有什么办法可以减低一些痛苦啊?

Answer 1

腹胀是腹部外科手术后最常见的临床表现之一,主要是由于肠道内存在着过量的气体所致,是自觉腹部胀气感和客观腹部气体滞留两种现象的综合表现，您的情况是可以在医生的指导下使用一些顺气的药物的，藿香正气丸也是一种。腹腔镜手术具有损伤小、痛苦少、出血少、时间短、恢复快、不用开刀等优点。由于对您手术的具体方式及术中的一些情况不是很了解，在此无法具体分析您目前腹痛是否正常，您可咨询一下您的主治医生。另外如果伤口要换药,请一定要在医院里进行，在家里自行换药，由于无菌操作观点不严格，是可以造成伤口感染的。建议您去医院换药。

附录:什么是腹腔镜手术.----------------------------------------------------------------
腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

腹腔镜外科是如何发展的？

1901年，俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为腹腔镜检查。

1972年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查，这种检查法已被妇科医师广泛接受。

1986年Cuschieri开始作腹腔镜胆囊切除术的动物实验，1988年首届世界外科内镜代表会议上他报告了一例实验动物用腹腔镜施行胆囊切除术获得成功。

1987年法国的Mouret在电视腹腔镜下完成了胆囊切除术，标志着外科史上具有划时代意义的微创性手术时代真正开始。

1991年2月，荀祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术——我国第一例腹腔镜外科手术。10年来，我国已开展40多类腹腔镜外科手术，病例已超过100万。

腹腔镜的应用范围有哪些？

腹腔镜目前主要用于以下几类疾病的探查与治疗：

(1)胆囊结石及胆道疾病：腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手术，甚至可做胆道摄影或将总胆管结石取出。术后一、二天即可出院。

(2)急性腹痛及腹膜炎：腹腔镜的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口，确立疾病的诊断，并将病变部位加以切除。

(3)消化性溃疡。

(4)肠阻塞：腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断。对于单纯性之肠粘连可轻易以腹腔镜加以处理。

(5)腹股沟疝气：腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的治疗效果，并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。

(6)胃肠道良性肿瘤：以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性肿瘤切除并做胃肠道吻合，减少病人术后疼痛，加速病人复原。

(7)恶性肠胃道肿瘤：以腹腔镜从事恶性肿瘤之切除在目前并不适宜。但对于癌症分期、淋巴腺转移情形及腹水之评估则有很大的帮忙。

(8)腹部外伤：对于腹部钝伤或穿刺伤。腹腔镜可提供良好的评估及治疗，减少不必要的剖腹探查。

(9)妇科：卵巢囊肿，不孕，宫外孕，良性疾病的子宫次全切和全切除，85%以上的传统妇科手术均可由腹腔镜手术替代。

(10)泌尿外科：肾囊肿，精索静脉曲张。

(11)胸外科：胸外伤探查，良性疾病的肺叶切除等。

腹腔镜手术有哪些优点？

1、 手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不在需要止痛药物。

2、 术后恢复快。手术后次日可食半流质食物，并能下床活动，术后一般3天就可出院，一周后恢复正常生活、工作。

3、 腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状，影响外观。如胆囊切除术，传统做法手术疤痕长达12cm以上，而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适合于女性美容需要。

4、 住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅度提高，有些手术甚至降低了费用。

5、术后无肠粘连等不良并发症。

腹腔镜戳孔和手术切口有什么区别？

有些医生对于腹腔镜手术不以为然，认为：腹腔镜手术戳孔2-4个，其长度之和与开刀的切口长度不是一样的吗。似乎腹腔镜是多此一举。其实，单从算术角度看，腹腔镜戳孔之和也小于任何一个腹部刀口，况且这不是二者的主要区别。二者的主要区别在于：

1、腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔，腹壁的完整性基本得以保全。而开刀是以切开的方式，有腹壁肌肉和相应的血管神经损伤，术后切口周围的皮肤会出现麻木，腹壁肌肉瘢痕化进而变得薄弱，有可能发生腹壁切口疝。

2、腹腔镜腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。而我们经常看到，手术切口形成蜈蚣一样的增殖性瘢痕。

3、传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。而腹腔镜手术是解决这一问题的最好办法。

简而言之，腹腔镜是小切口大手术，开刀是大切口小手术。同

为什么说高频电刀或超声刀是腹腔镜的好伴侣？

如果说腹腔镜是医师眼睛的延伸，那么高频电刀与超声（止血）刀是医师手的延伸。高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械，通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行瞬时加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。超声刀是超声频率发生器使金属刀头以超声频率振荡，使组织内水汽化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，组织被切开或凝固。切割精度高，凝血可控制，极少有烟雾和焦痂，无电流通过机体，广泛应用于普外科、妇科、肛肠科、内镜外科等科室。高频电刀与超声刀的刀头以及其他手术器械被现代科技微型化后通过小孔深入到了病人体内，使得医师在腹腔镜的指引下准确快速地切除病灶成为可能。

腹腔镜手术费用高吗？

腹腔镜技术是一门全新的技术。无论治疗效果或是操作技术，都是对传统开刀的全面升级，对医生的要求更高，与现代高科技联系更紧密。腹腔镜及其相关设备的投资达100万元以上，远高于同类传统手术所需器械，因此，单就腹腔镜手术 费来说，确实比相应的传统开刀要高400多元。

但是，腹腔镜手术创伤小，恢复快，痛苦少，无论是近期切口并发症还是远期腹腔粘连，都比传统的开刀要大为减少，住院时间缩短至3-4天，住院费用也大幅减少，病人的实际费用并不比传统开刀手术高，所得的好处是显而易见的。

腹腔镜的前景如何？

任何一种新技术、新方法都不会十全十美，也不可能适用于所有的情况。我们在充分肯定腹腔镜优越性的同时，还要清楚的认识到它的弱点和不足之处。对于一些病理复杂、严重粘连、解剖困难或心肺功能不全者，虽然也可以在腹腔镜下完成手术，但往往耗时费力，危险因素多，还是以中转开刀为宜。应充分认识到，腹腔镜不可能完全代替开腹手术。但腹腔镜探查范围广，图像显示清晰，有目共睹，诊断治疗一体化，微创高效，在一定程度上代表了微创伤外科的兴起和发展，无疑具有时代的活力和广阔的前景。

Answer 2

腹腔镜检查没有什么痛苦，因为做这项检查需要全身麻醉。在全身麻醉以后，病人基本上没有什么感觉，这个时候才可以进行手术检查或者治疗。虽然腹腔镜检查或者手术对身体的创伤比较小，但是手术以后也要注意休息，观察是否有一些所有并发症的情况。手术后要勤翻身，暂时禁止饮食，以促进肠蠕动，防止肠粘连的发生。

Answer 3

我也是刚做完腹腔镜手术的，首先要将尿管拔除，确认可以下地走路，并且可以喝流质食物，然后让你老婆下地走走，并且将萝卜切片熬水喝，不放盐或者其他东西，萝卜可以帮助排泄腹涨气，要不会很疼的，这我刚体会过，然后用小米敖点稀饭给她吃，有助于恢复她的体力，等她好点了，可以多进食点蔬菜，有助于肠胃功能的恢复．这是我的亲身体会，希望可以帮到你们．

Answer 4

腹腔镜手术和开腹手术比较起来真得不算难受了。
腹腔镜手术伤口比较小，基本第二天就可以拔尿管，下地走了，开腹手术没有3天下不来床的。
现在记得让他多转身，主要防止肠粘连，能下床了就慢慢在地上走下。
因为麻醉的关系，手术前她不能吃东西，不能喝水，肠胃功能需要慢慢恢复，手术结束后三天内很多医生会开n多吊针，体能不是问题。关键是要帮助你老婆逐渐恢复肠胃功能，而且在排气（放屁）前，她的肠子一定很不舒服。
基本上手术第二天应该就排气了，排气了先给她准备点温水，然后第一顿饭最好是米汤水（不要米粒），然后逐渐喝点稀饭。
调理好会很快恢复的，祝你好运！本回答被提问者采纳