我妈得了右下肢静脉血栓，哪位好心人来看一下

Question

我妈得了右下肢深静脉血栓，四天后去看医生，医生说已经过了手术取栓的最佳时机，所以给我妈安了个过滤网，现在4个月过去了，我妈因为上班所以要经常的走或者坐着，每天晚上回来我看她的腿还是有点肿，之前还有咳嗽，现在好多了，出院后一直吃华法林，但是INR值一直很高，在1.3左右，我妈吃东西很注意，很少吃绿叶菜，所以为什么这个值还是低不下去呢，还有安了过滤网以后会不会再有生命危险，很茫然，不知道该怎么治疗，请有心人帮忙对症下药
那治疗到什么时候是个头啊，安滤网处是不是很容易出现堵塞，那样怎么办啊

Answer 1

你妈的病属于深静脉血栓的后遗症，深静脉血栓形成后综合征，服用华法林的剂量不够！不是很高，你要注意，国际通用的治疗标准需要达到2.0到3.0之间才算达到效果！不要被误导了，医院的医生没跟你叮嘱这个事情，INR是要调高的！
滤器是终生佩戴的，一般来说是不拿下来的，堵塞血管的可能性比较小，相对来说比较安全。
现在的问题就是腿肿，平时需要多喝水，同时穿戴弹力袜，注意休息，腿肿可能会长期存在
祝您母亲早日康复。这是血管外科医生的见解追问

谢谢谢谢非常感谢，我就怕这个滤网以后会出现问题，您这么说我就放心多了。我妈吃了两片半华法林以后。INR到了1.6多，现在在继续吃，但是大腿血管发紫，有时候很明显，我妈说可能是站时间长了的问题，不知道这是不是病情严重了，以前大腿没感觉，现在是有时候发紫，躺下来就好了

追答

深静脉堵塞了以后，浅静脉会代偿回流，站的时候血液因为重力的作用瘀滞在下面，所以会在脚上突出比较明显，休息后可以缓解
这个不必担心，是正常现象，需要穿弹力袜预防

追问

好的非常感谢，医生您有QQ吗，我想加您

Answer 2

最好治疗陈旧性静脉血栓，还是有机会把这个病治疗好的。可以搜雷小明教授治疗陈旧性静脉血栓。目前华法林剂量不达标，没有起到抗凝作用，所以需要加量的。追问

华法林都吃到两片半了，再吃就是三片了，对身体不好吧，会出血的，有危险吧，能吃活血化瘀的药吗

Answer 3

我也是深静脉血栓患者，本以为不是什么大病，后来下肢肿胀，而且引起肺栓塞，住院15天出院，出院时彩超检查深静脉还是未通，医生说只能靠侧枝循环。出院后，坚持每天穿弹力袜（长筒的，二级治疗型），吃华法林，复方丹参片，每周查一次血凝（PT, INR的值控制在1.5到2之间就可以了，三个月后每两周去检查一次），每天睡觉都抬高下肢睡觉，坚持穿弹力袜散步半小时（睡觉时候抬高患肢就好，不需要穿弹力袜，出行或久坐的时候要穿）。这种方法坚持半年，我前一个月去检查，彩超显示下肢静脉已经再通，只有局部管壁稍增厚。医生说恢复成这样已经很好了，华法林需要再吃几个月巩固。我现在走远道不穿弹力袜也不会肿。只是剧烈运动后会稍微肿,我试过慢跑10分钟，基本没事。医生说是静脉虽然通了，但是静脉瓣已经被血栓损坏的差不多了，所以建议今后还是穿弹力袜，促进血液回流，防止血栓复发。建议你也可以参考我的经历，积极面对，渐渐恢复。建议如果可以正常生活，坚持保守治疗，不要去做手术（效果不好，取栓同时容易形成新的血栓，而且还有容易复发的风险，介入治疗效果也不好，容易复发）。

我当时也问医生要不要按过滤网，医生说我来的太晚，错过了按过滤网的最佳时机。你妈妈现在既然安了过滤网，就是防止血栓随血液循环塞到肺部。所以现在要做的就是防止新的血栓形成，这点吃华法林很重要，INR在1.3左右不怎么高呀，我一般在1.6左右。 华法林坚持吃（控制好量保持INR在1.5到2之间）。 渐渐的血管会再通的，这种病要保持好心态，急不得的。即使好了之后还要预防复发。 祝你妈妈早日康复！追问

恩，非常感谢您。我妈前两天吃的两片半的华法林吃了一个星期以后，INR是1.6多，但是大腿发紫，能够下就会好很多，医生说 要我妈 还是吃 两片 ，这个华法林 吃时间长了，会不会 出血啊 ，特别担心 脑出血。我妈得腿每天穿弹力袜，还行，肿一点点，只吃华法林行吗。你说的复方丹参片有必要吃吗？ 我每天都很担心我妈妈，怕她有什么意外？哎

追答

我是一天吃一片华法林。复方丹参片的话每次两片，一天三次。 会不会出血最重要就是看INR，只要每周做INR，控制华法林的用量，让INR保持在1.5到2之间，一般就不会出血。我现在也还有吃华法林，INR保持在1.5左右，可以正常的生活和运动，没出血过。
华法林只要控制好量，可以长久吃。有些人一辈子都要吃。所以控制好量，不用担心出血。 至于丹参片，你再跟你们医生确认下，以医生为主，我毕竟不是医生。大腿还有点肿的话，说明你妈妈的侧枝循环还没建立好，多吃点活血通络的东西，可以促进侧枝循环的形成。还有就是弹力袜，上班坚持穿（你妈是穿长款的还是短款的？ 我是长款的，到大腿上边的）。 既然安了过滤网，那肺栓塞的几率就小了很多。现在最重要的就是多休息，现在天气热，穿弹力袜很容易皮肤不适，发红发痒，所以下班后，尽量不要穿弹力袜，上床躺着休息，而且休息的时候要用被子或枕头垫脚，抬高患肢（大概抬高30度），利用重力促进回流，可以促进侧枝循环的形成。

追问

非常感谢，您有QQ吗，我想跟您进一步聊一下，25254015这是我的QQ加我也行，谢谢了

Answer 4

我妈就是开始的时候得了血栓 也按了过滤网 过滤网只是相当于买个保险 与治疗效果是没有关系的 只是起到以后的预防作用 血栓随时都有可能复发的 过滤网按也有必要 让你妈改改平时的作息习惯 一定要避免长期保持一个动作 比如常坐 常站
劝你还是带你妈妈去做个全身检查 我妈就是开始得了血栓 后期治疗效果很好 但她一直喊疼 不能走路 后来3个月后带她去做的全身检查 发现她右侧盆腔里长了瘤 瘤压迫形成的血栓 现在我妈病倒了 我们整个家也垮了 因为瘤是恶性的 也就是癌症 我们家没钱也没势 不然完全可以去起诉那个破医院漏诊 害我妈错过了最佳治疗时期 现在只能靠化疗来稳定病情 家里现在已经背了20多万的债了追问

我妈走路还是能走的，有点疼，现在就是脚肿，其他地方还好，我妈当时就是来月经了，然后那两天就一直在那坐着，加上血厚，血液不流通才得了血栓，不过经你提醒我还是要和我妈再去做个全身检查，谢谢你。

追答

呵呵 不用 希望好人一生平安

Answer 5

下肢静脉血栓表现为患肢疼痛和压痛，血栓激发的炎症反应可致局部持续性疼痛；远侧静脉血液回流障碍则导致胀痛，站立时症状加重，患肢皮色发紫，严重者可致花斑状以至坏疽；严重病例肢端动脉搏动明显减弱以致消失；浅静脉曲张为代偿性，急性期多不明显。腿部抬高和初期卧床休息可缓解伴有急性腿部肿胀的深静脉血栓病人的疼痛。
静脉血栓治疗方法有多种，不同的病症，治疗方法不同，建议首先到正规的医院血管外科就诊，查明诊断具体血栓程度，根据具体病症，趁早治疗。

Answer 6

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。19世纪著名医学家 魏尔啸（VIRCHOW）提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。