加减左归汤加减左归汤

Question

如题所述

Answer 1

【方药】此方主要包含熟地黄24g，山茱萸、怀山药、枸杞子、怀牛膝、龟板胶、菟丝子各12g，丹参和何首乌各15g。

【用法】将这些药材用水煎煮，每日服用1剂。第1、2煎应在早晨空腹时混合服用，第3煎则应在晚睡前服用。

【功效】此方旨在补益肝肾，滋养精血，适用于需要这些功能的患者。

【案例】44岁的李某女士，因外阴部症状如皮肤干涩、灼热、肥厚变白，阴道分泌物减少，性行为时疼痛，被西医诊断为萎缩性外阴炎。经过局部和口服西药治疗无效，她还伴有头晕眼花、耳鸣、午后潮热、腰膝酸软、失眠以及便秘等症状。她的形体消瘦，面色憔悴，甚至有颧部的黑色蝶斑和眼圈发黑。舌质扁平，舌红少苔，脉象细数，诊断为真阴亏损，精血亏虚，肾精受损。因此，根据她的病情，选择了左归丸的化裁方剂进行治疗。经过15剂后，症状有所减轻，继续服用原方15剂，再增减20剂，病情明显好转。随访一年，未见复发。

【按语】该病症常由早婚、多孕、房事过度、失血过多或绝经期妇女，导致肝肾亏虚，精血不足。外阴病变是因为肝肾精血不足，阴器失去滋养。精血亏虚还可能导致月经量少或闭经。治疗策略在于补益肝肾，滋养精血，即在此基础之上进行左归丸的调整。根据症状的不同，如外阴干燥严重可加玄参、知母和天门冬；瘙痒时可加入白藓皮；便秘时去菟丝子，加肉苁蓉；失眠多梦时则可加入酸枣仁和柏子仁以助睡眠。