手指关节的困扰，你可能对它们的差异一知半解？骨性关节炎与类风湿性关节炎的区分
在我门诊的一次经历中，一位病友前来咨询，手指关节疼痛困扰她，她疑惑地询问：“杜医生，这会不会是类风湿关节炎？”我一眼就能辨识，尽管症状相似，但答案并非如此。其实，她所患的是更为常见的骨关节炎，而非类风湿。
让我们仔细观察这双手，手指甲的关节区域，特别是远端指尖关节，这位患者的痛苦焦点就在这里。关节肿大明显，这些都是骨性关节炎的典型症状。骨关节炎和类风湿关节炎，两者表面症状相近，都可能表现为近端和远端指尖的疼痛与肿胀，但专业的医学见解揭示了它们本质上的差异。
要区分两者，我们首先看关节位置：
类风湿关节炎的侵犯通常局限于近端指尖关节，而非远端，其肿胀呈现出梭形，伴随红肿热痛，但质地相对较软。而骨关节炎的疼痛和肿胀常发生在远端关节，伴随骨质增生，触感坚硬，严重时会导致手指出现扭曲，形似蛇形。
再看症状表现：
类风湿关节炎的发作往往波及多个关节，从两侧小关节开始，表现为发红、发热、肿胀，晨僵时间长，常常持续数小时。相比之下，骨关节炎的关节炎症状较轻，主要是疼痛，晨僵常见但持续时间短，一般少于20分钟，主要影响手、大脚趾、髋关节、膝关节和脊柱等特定关节。
骨关节炎通常在45岁以上的老年人中较为常见，多发性关节病变是其特点，而类风湿关节炎发病年龄不拘，男女比例约为1:3。明确诊断是治疗的关键，因此，如果你的手指关节疼痛，首要任务是到正规医院进行类风湿因子检查，阳性结果意味着类风湿，阴性则可能指向骨性关节炎。
无论是哪种关节炎，及时、准确的诊断是保障健康的第一步。手指关节的不适不容忽视，正确识别它们，才能找到合适的治疗方案。记得，专业的医疗建议是战胜疼痛的第一步。