乳汁的产生包括泌乳和排乳两个过程，二者是受神经—内分泌调节的，其中人体中的脑下垂体是参与泌乳和排乳的最主要内分泌腺。
在妊娠期卵巢和胎盘产生的雌激素和孕激素刺激腺泡和乳腺腺管的发育，但对脑下垂体前叶分泌的泌乳素有抑制作用，因此在孕期乳房不分泌乳汁。当胎儿娩出、胎盘剥离后，雌激素和孕激素水平骤然下降，脑下垂体开始分泌泌乳素，促使腺泡分泌乳汁。这时产妇开始有乳房胀满感，但乳汁不会自动排出，要使哺乳成功还需通过泌乳反射和排乳反射来完成。
催乳有方
做了妈妈，并用自已的乳汁哺乳婴儿是件令女人幸福的事，然而产后奶水不足、乳汁分泌量减少、乳汁瘀积却给婴儿喂养造成困扰，常会使产妇感到非常着急，并让一家人感到不安。为了使乳汁充足，产妇要保持精神愉快，情绪稳定，睡眠充足，营养丰富，掌握正确的哺乳方法，必要时可服用中药下奶，不要存在担忧，如怕乳汁不足，或者担心乳汁分泌量在日益减少，要对坚持4～6个月的母乳喂养建立信心，只要掌握正确哺乳的方法，你的乳汁一定能满足宝宝的需要。
要想使母亲保持充沛的乳汁，应注意以下事项。
1、尽早开奶，在分娩后半小时内就让婴儿开始第一次吸吮。资料表明，婴儿吸吮刺激越早，母亲乳汁分泌就越多。即使母乳尚未分泌，吸吮乳头几次就会开始分泌乳汁。最晚也不能超过6小时。
什么叫早接触和早吸吮？
在婴儿出生后的30分钟内，当脐带一断，擦干净婴儿身上的血迹，就应该马上让婴儿裸体趴在母亲的胸前（背部要覆盖干毛巾以防受寒），然后在助产士的帮助下让婴儿吸吮母亲的乳头。这样的接触最好持续30分钟以上。
为什么要让婴儿尽早开始吸吮乳头且还要持续一定时间？
新生儿在出生后20～50分钟时正处于兴奋期，他们的吸吮反射最为强烈，过后可能会因为疲劳而较长时间处于昏昏欲睡的状态中，吸吮力也没有出生时那么强了。因此要抓住这一大好时机，让孩子尽早的接触母亲，尽早地吸吮乳汁，这样会给孩子留下一个很强的记忆，过1～2小时再让他吸吮时，他就能很好地进行吸吮。未经早吸吮的孩子往往要费很大力气才能教会他如何正确进行吸吮。
由于尽早地让婴儿吸吮了乳头，可能母亲体内产生更多的催乳素和催产素，而母婴间持续频繁的接触使这些反射不断强化，从而达到了理想的程度。这样母亲的乳汁在婴儿出生后马上就开始分泌了。而没有经过早吸吮的母亲，大约在2天后才开始泌乳 。
促进乳汁分泌的关健因素
促进产后泌乳最关健的一点在于母亲乳头接受婴儿吸吮动作的刺激。被婴儿吸吮后，乳头产生的感觉冲动传入下丘脑，再分别刺激垂体前、后叶，促使催乳素和催产素的合成和释放增加，共同作用于乳房，使乳汁大量分泌和喷射。催乳素主要促使乳汁的分泌；催产素除了促进子宫收缩外，还促使乳汁的喷射(下奶）。
由于婴儿频繁吸吮，乳汁分泌就会不断增多，完全能满足婴儿的需要。因此，要想使母乳充沛，就要让婴儿多吸吮乳头。哺乳时要按需哺乳，奶胀了就喂，婴儿饿了就喂，频繁吸吮可以增加乳汁分泌，喂奶时先让比较胀的一侧乳房吃空，然后再吃另一侧，吃不完的奶要挤出来，不要让乳汁郁积。
2、如果产后乳汁郁积，没有及时排空，就会影响进一步泌乳，而且一旦乳头破裂，细菌侵入，就会引发乳腺发炎。发病后，病人有发热、患侧乳房胀痛、局部红肿、压痛症状。倘若没有及时治疗，发生脓肿，需手术排脓，不但痛苦，且影响哺乳。
掌握正确的挤奶方法
挤奶的目的是为了减轻乳房胀痛，及时排空乳汁，从而使乳房能够分泌足够的乳汁。在母亲或婴儿生病、母亲外出或工作时，正确的挤奶可以保证母亲乳汁的持续分泌。如果喂养低体重儿或早产儿，每天就应挤奶8次以上。
中医外治手法排乳：
一、先用温开水清洗双侧乳房，将乳头和乳晕擦洗干净，观察乳头有无堵塞；
二、提拉乳头；
三、涂润滑油，如甘油、按摩油于双侧乳房；
四、挤压乳晕；
五、从根部由四周向乳头呈放射状推抹乳房，重复挤压，一张一弛，并沿着乳头依次挤净所有乳窦，以排空乳房内的余奶。
六、如果乳房有结块，应从健侧开始。
注意排乳时动作：轻柔、快速、力度不要过大。
推拿时间：一次不超过20分钟。
在产后最初几天就要做这项工作。
3、不要随意给婴儿添加牛奶或糖水， 不要给婴儿使用带橡皮奶头的奶瓶。因为橡皮奶头可以使婴儿产生乳头错觉，会使其不愿意用力吸吮母乳，从而使母乳分泌越来越少。
4、饮食合理、营养丰富是母亲分泌乳汁的基础。母亲要多吃含蛋白质、脂肪、糖类丰富的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，保证维生素的需要，同时汤类食物也必不可少。
多喝汤汁有助于增加乳汁的分泌！
产妇分娩后要想得到足够的奶水，营养必须跟上。专家指出，初乳含有多种免疫成分，可以保障新生婴儿的健康。同时，要想使奶水分泌旺盛，生产后30分钟就应该开始让婴儿吮吸奶头。产后第一天可些清淡、易消化的食物，不宜太过油腻；第二天以后可多吃高蛋白和汤水食物，适当补充维生素和铁剂；三天后再加喝滋补汤，在熬炖时，应撇去汤中浮油，既能避免引起婴儿肠胃不适，也有助于产妇保持体形。
乳房胀却无奶分泌怎么办？
乳房胀，却没有奶汁流出，说明乳房中有奶，只是乳腺不通，导致了乳汁不能正常分泌。此时，千万不可喝催奶类的汤水，如鱼汤、鸡汤等。而应该喝通乳腺汤药（如疏肝通乳汤，主要成分包括柴胡、川芎、木通、通草、桔梗、路路通、当归、王不留行等。此方为中药处方，请咨询中医师）。在喝通乳腺汤药的同时，再辅以中医外治手法排乳和手巾热敷，效果会更好。
那么，为什么在乳房胀时不能喝催乳汤呢？因为，乳房中有奶汁流不出，乳房会发亮，内中有结块。此时再喝催乳类汤，无异于火上浇油，甚至有可能引起乳腺炎。
母亲的乳汁是孩子成长最好的源泉，可是现代社会中听到很多人说乳汁不够，乳汁少，怎样才能增加乳汁量呢？乳汁量是一个循序渐进的过程，乳少可分为真性乳少和假性乳少，大部分人属于假性乳少，乳房有胀感却无奶分泌。
假性乳少的原因？
1、哺乳经验不足易造成乳汁少和缺乳；
2、过早添加配方奶粉易导致乳少；新生儿的胃容量仅为30毫升，不要人为把宝宝的胃口撑得很大。
3、按需哺乳：不宜限制喂奶次数和时间，尽时满足宝宝需求；母婴间多接触多交流可增加乳汁量；喂奶越勤越能分泌更多乳汁。
真性乳少包括产后忧郁症、气血两虚型乳少、肝郁气滞型乳少。
1、产后忧郁症：原因主要是体内雌激素和黄体素在产后明显下降，短期内激素的急剧变化引起了沮丧，就像月经来潮前情绪改变一样。另外，身心失调也是很重要的因素。还与产妇的年龄、民族、职业、文化程度、乳产期保健服务质量、产后母乳喂养、产妇成长过程中所经历的不幸事件等因素有关，居住环境低劣、家庭经济条件差、产后亲属冷漠、宝宝的性别和期望有落差等都是引发产后抑郁症的危险因素。
主要特征为：常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠，表现为孤独、害羞、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重。而情绪不好会极大的影响到乳汁的分泌。产妇家属应了解产妇产褥期这一特殊变化，体谅产妇，帮助调节产妇的情绪，对产妇给予照顾和关怀。特别是丈夫，应该拿出更多的时间来陪伴妻子，经常进行思想交流，设法转移产妇的注意力。产妇也要学会自我调整，自我克制。
2、气血两虚型乳少症状：乳房松软，体质虚弱，面色苍白。可选用催乳汤进补，如花生猪蹄汤、鲫鱼汤、莲藕排骨汤等。中药：八珍汤、补中益气汤调整。
3、肝郁气滞型乳少症状：乳房胀硬、乳汁不下来或乳少不畅，易造成积乳。可选用中医外治手法排乳或吸奶器吸奶。药膳食疗：蒲公英粥（蒲公英60克、金银花30克，粳米50～100克，蒲公英和金银花先煎去渣留汁，加入粳米同煮开即可。功效：清热解毒，消炎去肿。鲫鱼通草汤：鲫鱼一条、通草15克、赤小豆50克，先将鲫鱼＋生姜先煎，再加入赤小豆和通草入炖锅煲汤2小时。
『庄老师乃宝饮』
适用对象：
◆分娩的新妈妈——开奶
◆需要追奶的妈妈——发奶
◆气血较亏的妈妈——增补气血
◆上班的职业妈妈——维持奶量
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产品功效：
内含蛋白质、维生维A、B2、C、钙、磷、铁等微量元素。能补气血、益脾胃，具有中医安心养神及增强体力双向调节的功效，对催乳并提升母乳品质有很好的效果。严选天然草本植物,运用生物技术提取有效活性成分,无添加防腐剂及人工化学添加物,去除一切植物药材上的杂质(例如:重金属),身体无负担.帮助疏通乳腺组织,促进产妇气血运行，“乳汁乃是气血生化之源”气血环及睡眠品质良好，乳汁自然充足，可让你的宝宝更加健身房康成长。
PS：乳房的大小与乳汁多少无关？
乳房的大小与先天发育有关，与孕激素和雌性激素有关。乳汁由乳腺的腺泡细胞分泌，但乳汁的分泌需要垂体前叶神经分泌细胞产生的催乳素的作用，而乳汁的排出则有赖于垂体后叶神经分泌细胞产生的催产素的作用。由于婴儿的吸吮刺激了乳头内的感觉神经末梢，从而诱发神经冲动，冲动沿脊髓上行达下丘脑，使垂体分泌催乳素和催产素。婴儿的反复刺激可使上述分泌持续发生。因此，规律的哺乳可持续数月至数年。一旦婴儿的吸吮停止，泌乳随即减少或停止。
姚瑞兰护师、国家高级营养师
祝您生活愉快！
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