第1个回答 2024-04-25
1. 呼吸道畅通
保持呼吸道畅通是急救的首要步骤。首先，应清除口腔内的血液、呕吐物和其他分泌物。如果伤者失去意识或者有头、颈部创伤，应固定颈椎并保持头颈部中立位。对于呼吸困难或无呼吸的伤员，应尽快进行院外气管插管、人工呼吸和高流量吸氧。在不影响急救处理的前提下，将伤员置于平卧位，头部偏向一侧或恢复体位，以防误吸。
2. 人工呼吸
当发现伤员呼吸消失或不足时，应提供辅助通气。使用面罩等设备通气时，需确保头部和脊柱固定。如果通气时胸部无扩张，可能是张力性气胸或血胸，此时应减慢呼吸并寻求手术治疗。对于连枷胸伤员，应控制反常呼吸，使用厚棉垫和沙袋固定浮动区域，必要时让伤员取伤侧卧位。开放性气胸应立即封闭伤口，使用敷料覆盖，必要时在锁骨中线第二肋间刺入排气。
3. 血液循环支持
针对心跳消失或不足的情况，应进行心脏按压或电除颤。针对休克病因进行抢救，如张力性气胸、大量出血、窒息、多根肋骨骨折、心包压塞等。休克病人应取休克卧位，头部和腿部各抬高约30°，迅速开放静脉通道，补充血容量，必要时使用多巴胺静滴。活动性出血的伤员应尽快止血，同时快速输液、输血，注意保温。
4. 其他救治
对于隐匿伤，如坠落伤或车祸伤，需警惕表面看似无伤但可能迅速恶化的状况，如内脏破裂出血等。如有怀疑，应及时送医院检查观察。颅脑损伤患者如有颌面损伤、颅底骨折、深昏迷、呼吸困难等，应控制气道并插管。对于颅腔异物，不要随意拨除，应加以保护。耳鼻出血不要填塞，应擦拭干净。抽搐者可用安定肌注，昏迷者可用纳洛酮静滴，颅内高压者可用甘露醇静滴。烧伤处理应尽快冷却伤面，剪除烧毁衣物，使用冷水冲洗。化学烧伤可用弱酸或弱碱中和，或清水稀释。呼吸道烧伤可能导致呼吸困难，应早期使用皮质激素，必要时气管切开。生石灰烧伤需去除颗粒后冲洗，磷烧伤应将创面浸入水中。冲洗眼部时，应打开眼睑，暴露穹隆。
参考资料：百度百科-急救技术详情