第1个回答 2024-04-25
1. 呼吸道畅通
保持呼吸道畅通是急救的首要步骤。首先,应清除口腔内的血液、呕吐物和其他分泌物。如果伤者失去意识或者有头、颈部创伤,应固定颈椎并保持头颈部中立位。对于呼吸困难或无呼吸的伤员,应尽快进行院外气管插管、人工呼吸和高流量吸氧。在不影响急救处理的前提下,将伤员置于平卧位,头部偏向一侧或恢复体位,以防误吸。
2. 人工呼吸
当发现伤员呼吸消失或不足时,应提供辅助通气。使用面罩等设备通气时,需确保头部和脊柱固定。如果通气时胸部无扩张,可能是张力性气胸或血胸,此时应减慢呼吸并寻求手术治疗。对于连枷胸伤员,应控制反常呼吸,使用厚棉垫和沙袋固定浮动区域,必要时让伤员取伤侧卧位。开放性气胸应立即封闭伤口,使用敷料覆盖,必要时在锁骨中线第二肋间刺入排气。
3. 血液循环支持
针对心跳消失或不足的情况,应进行心脏按压或电除颤。针对休克病因进行抢救,如张力性气胸、大量出血、窒息、多根肋骨骨折、心包压塞等。休克病人应取休克卧位,头部和腿部各抬高约30°,迅速开放静脉通道,补充血容量,必要时使用多巴胺静滴。活动性出血的伤员应尽快止血,同时快速输液、输血,注意保温。
4. 其他救治
对于隐匿伤,如坠落伤或车祸伤,需警惕表面看似无伤但可能迅速恶化的状况,如内脏破裂出血等。如有怀疑,应及时送医院检查观察。颅脑损伤患者如有颌面损伤、颅底骨折、深昏迷、呼吸困难等,应控制气道并插管。对于颅腔异物,不要随意拨除,应加以保护。耳鼻出血不要填塞,应擦拭干净。抽搐者可用安定肌注,昏迷者可用纳洛酮静滴,颅内高压者可用甘露醇静滴。烧伤处理应尽快冷却伤面,剪除烧毁衣物,使用冷水冲洗。化学烧伤可用弱酸或弱碱中和,或清水稀释。呼吸道烧伤可能导致呼吸困难,应早期使用皮质激素,必要时气管切开。生石灰烧伤需去除颗粒后冲洗,磷烧伤应将创面浸入水中。冲洗眼部时,应打开眼睑,暴露穹隆。
参考资料:百度百科-急救技术详情