冀惠保保险范围

如题所述

冀惠保保险范围?
1.社保内住院费用,扣除2万免赔额后最高可报销150万元,按照80%进行报销,需要在二级及以上医院住院才能报销;
2.社保外外购特效药保障,包括癌症/罕见特效药,需要在定点药店购买才能报销,最高可赔付150万,按照80%进行报销。

除了冀惠保的保障范围,接下来我们了解冀惠保的购买条件
这是一款类似社保的住院医疗保险,主要是用于社保的补充。冀惠保是河北政府和河北人保财、人寿财合作的产品。这种产品属于商业保险,但不以盈利为目的,具有普惠性质,同时也为降低社保支付的压力,也由于这种产品的受众基数较大,保费也比较便宜。
一、哪些人能买:
这种产品仅限于有河北本地区基本医疗的人购买。 年龄没有限制,但不同年龄的保费不同:
0岁-59岁的保费:59元/人/年,59岁以上:99元/人/年。
二、健康要求:
买过商业保险的人都知道,类似的健康险都需要健康告知。
但冀惠保不同,可带病投保,投保时不需要告知和体检,除以下这几种病以外其他均能报销。
关于被保险人既往症的约定:
1.住院医疗医保内费用(保障责任一):
被保险人在产品生效(2021年1月11日)已患如下疾病并因此导致在保险期间内发生住院医疗费用,本产品不予赔付。具体重大疾病包含:①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(山期),糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;感染艾滋病毒或患艾滋病;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
2.特定高额药品费用(保障责任二):
被保险人在产品生效(2021年1月11日)前如已患有下列疾病或已存在患下列疾病的病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用,本产品不予支付。
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。
②罕见病及其他:血小板减少症,高苯丙氨酸血症,肢端肥大症,HIV感染病史。
三、医院范围:
这个产品中提到的医院范围有两种:
1、能报住院医疗费用的医院:大陆境内二级及二级以上公立医院均可;
2、特种药片费用的医院:仅限于目录中的医院/药房
那么冀惠保值得购买么?或者冀惠保与百万医疗该怎样选择呢?
针对的人群的需求和个人情况,其选择也有所不同。
1、如果没有买过健康险,百万医疗当然是第一选择。可如果有经济压力的话,那就建议选择“冀惠保”;
2、买过类似的百万医疗险,那就不建议再买“冀惠保”这种产品了。毕竟这种类型的医疗险是报销型产品,买多了也不会多赔;
3、因为各种原因买不了百万医疗的。比如身体健康有问题的,发生过理赔的,或者年龄超限的老人等等,那就建议买一份“冀惠保”这种产品,反正总比裸奔强吧。

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