什么是肺心病

Question

如题所述

Answer 1

问题一：什么是肺心病 肺心病又叫肺源性心脏病，肺心病的患病人群通常是老年人，肺心病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据国内近年的统计，肺心病平均患病率为0.41%-0.47%，本病占住院心脏病的构成比例为38.5%~46%。患病年龄多在40岁以上，男女性别无显著差异，寒冷地区、高原地区、潮湿地区和农村患病率高，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见，其常见原因是呼吸道感染。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。经过多年研究和发展，目前肺心病的住院病死率有明显下降。肺心病根据起病缓急和病程长短可分为急性和慢性，在临床上慢性多见。 慢性肺心病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。 急性肺心病主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使 肺循环受阻，肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。 肺心病还有一些并发症，最常见的是酸碱平衡失调和电解质紊乱，还可能出现消化道出血和休克、肝、肾功能损害及肺性脑病，还有一些少见的并发症如自发性气胸、弥散性血管内凝血，弥散性血管内凝血死亡率高。 当病人去医院检查时，医生可能通过心电图、X线检查、心电向量图检查、超生心动图检查、肺阻抗血流图及其微分图检查、血气分析、血液检查及其他检查来诊断。 肺心病常反复急性加重，随肺功能的损害病情逐渐加重，多数预后不良，病死率约在10%－15%左右，但经积极治疗可以延长寿命，提高病人生活质量。 如果诊断发现肺心病，病情急剧，须积极抢救。卧床休息，吸氧；剧烈胸痛可皮下注射哌替啶50-100mg或罂粟碱30-60mg。休克者抗休克处理。血管扩张药可适当选用，如苄唑啉、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺等。如肺动脉高压明显而又无血压下降者可用硝普钠、硝酸甘油静脉滴注，或其它钙离子拮抗剂。右心衰竭时可选用毛花甙C或毒毛花甙K静脉注射。以上简单的介绍了肺心病，相信大家有了一定的了解。

问题二：肺心病的表现是什么? 肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病，所以，多见于老年人，是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。 肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。 临床表现 （ 1 ）呼吸道原发症状：慢性气管炎和肺气肿是引起肺心病的主要原因。肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节，病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为黄色。急性发作控制后，转为缓解期，则咳嗽减轻痰量减少，痰由黄转白、变稀。当病情继续进展，肺气肿程度加重，临床上逐渐出现气短症状，开始仅是活动量大时感到气短，劳动时耐力下降，逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状；严重时，甚至在 *** 时或平卧时亦感气短。在严重呼吸困难时，病人被迫坐起，称为端坐呼吸。 （ 2 ）呼吸衰竭症状：呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表现。一般来说，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，最后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为：气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力，并有紫绀；二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超过 60 毫米汞柱时，大多先有头胀、头痛、多汗等征象，然后接着出现神经系统症状，往往夜间失眠，白天嗜睡，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。 （ 3 ）心力衰竭症状：主要表现为右心衰竭症状，早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。当右心衰竭加重时，逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状；心率持续增快，紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水。 （ 4 ）并发症症状：由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用激素，诱发溃疡，可引起呕血、便血，肺性脑病的出现，往往是预后不良的征兆。由于严重感染或心力衰竭可出现休克、血压下降。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、尿少、神经、消化症状，有的可出现心律紊乱。 诊断 （ 1 ）首先具有原发病，如慢性支气管炎、肺气肿或其他肺胸廓疾病的历史和临床表现。如长期或间断性咳嗽、咳痰、喘息、发热等症状。 （ 2 ）在原发疾病的通气功能和（或）换气功能受到严重损害，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，引起肺功能不全或呼吸衰竭的表现。 （ 3 ）具有肺动脉高压，右心室增大或心功能不全并经体检、心电图、 X 线、超声心动图（其中一项即可）所证实，并已排除其他疾病（如风心二狭、先天性心脏病）引起的类似表现者。

问题三：肺心病吃什么食物好详解 呢？利用饮食来防治肺心病是不错的方法。古人云，食可以养人也可以致病，合理的饮食疗法可以起到调和气血，扶正固本，防治多种疾病的作用；相反，饮食不当会造成多种疾病，因此饮食要遵循一定的原则。那么，得了肺心病吃什么食物好呢？肺心病患者应注意什么样的饮食习惯呢？我今天就带大家来了解一下吧！　　肺心病患者要注意的基本原则：　　（1）注意五味调和，忌辛辣。　　饮食有酸、甜、苦、辣、咸五味之分，患者一定要了解饮食的一些禁忌。如呼吸困难、咳嗽者应忌食辛辣食品，伴心功能不全者最好低盐饮食，有高血压、动脉硬化的患者应进低脂饮食。然后据此调和五味，作出你所喜爱的菜肴，以增加食欲。　　（2）饮食要节制。　　由于肺心病具有病程长、消耗大，同时由于右心功能不全致胃肠道淤血　　（3）饮食应以清淡素食为主。　　有句谚语：鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安。谈的是养生之道，但同样对于肺心病患者也应注意多吃一些清淡食物。因为肺心病患者体力差，活动少，易发生便秘，又由于消化功能障碍，食肉食则不易消化。肺心病患者，一定要注意自己的饮食。好的合理的饮食，对于任何人都是受益的，相信我今天的介绍也让您有所收益，预祝肺心病患者早日康复吧！

问题四：肺心病是由什么引起的 生理因素（30%）：
慢性阻塞性肺疾病时，小气道的阻塞导致通气障碍，以及肺感染、肺间质纤维化及肺气肿均能破坏肺的血气屏障结构，减少气体交换面积，导致换气功能障碍。使肺泡气氧分压降低(缺氧)，二氧化碳分压增高，引起肺小动脉痉挛(缺氧可干扰血管平滑肌细胞膜钾、钠离子交换和促使肥大细胞释放血管活性物质，引起肺小动脉痉挛)。
疾病因素（30%）：
限制性肺疾病，如胸廓病变、脊柱弯曲、胸膜纤维化及胸廓成形术后等，不仅可引起限制性通气障碍，还可压迫较大的肺血管和造成肺血管的扭曲，导致肺循环阻力增加暨肺动脉高压。肺血管疾病，如反复的肺动脉栓塞和原发性肺血管疾病也可减少肺血管床面积而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。
物理因素（30%）：
缺氧还能导致肺血管构型的改变，使肺小动脉中膜肥厚、无肌性细动脉的肌化，从而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压。
对增高的肺循环阻力，肺小动脉发生管壁平滑肌肌化增强，右心室也发生心肌细胞的适应性肥大，但右心室心肌细胞的适应能力是有限度的，当右心室负荷增高2～3.5倍时，极易出现心腔扩张。因此，肺心病可视为肺小动脉和右心室对慢性肺疾病引起的肺循环阻力和压力增高而发生的适应性反应，属于一种特殊的心脏病。

问题五：治疗肺心病最好的方法是什么？ 由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎，支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极预防这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。对已经发生肺心病的病人，要针对缓解期和急性期分别加以处理，呼吸道感染时发生呼吸衰竭的常见诱因，故予以积极控制。指导意见：缓解期治疗是防止肺心病发展得关键。而急性期就要注意控制病人的病情，缓解病人的症状，由于该病病程较长，所以治疗也需要特别的耐心和护理，目前还没有什么特殊的新的治疗方法

问题六：什么是引发的肺心病的根源性疾病？ 肺部疾病，肺气肿

问题七：肺心病看什么科 一定是要看呼吸内科的，肺心病是由于肺子不好引起的心脏病，也就是说以肺病为主的，不能去住心内科，因为有很多关于氧气用量啊，还有用药方面他们并不清楚，有可能会造成更严重的事故的，比如说肺心病的吸氧时的流量要求是相当严格的，吸的量大了不行，小了也不行，所以只有住在呼吸内科才是最好的。

问题八：什么是肺心病 肺心病又叫肺源性心脏病，肺心病的患病人群通常是老年人，肺心病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据国内近年的统计，肺心病平均患病率为0.41%-0.47%，本病占住院心脏病的构成比例为38.5%~46%。患病年龄多在40岁以上，男女性别无显著差异，寒冷地区、高原地区、潮湿地区和农村患病率高，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见，其常见原因是呼吸道感染。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。经过多年研究和发展，目前肺心病的住院病死率有明显下降。肺心病根据起病缓急和病程长短可分为急性和慢性，在临床上慢性多见。 慢性肺心病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。 急性肺心病主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使 肺循环受阻，肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。 肺心病还有一些并发症，最常见的是酸碱平衡失调和电解质紊乱，还可能出现消化道出血和休克、肝、肾功能损害及肺性脑病，还有一些少见的并发症如自发性气胸、弥散性血管内凝血，弥散性血管内凝血死亡率高。 当病人去医院检查时，医生可能通过心电图、X线检查、心电向量图检查、超生心动图检查、肺阻抗血流图及其微分图检查、血气分析、血液检查及其他检查来诊断。 肺心病常反复急性加重，随肺功能的损害病情逐渐加重，多数预后不良，病死率约在10%－15%左右，但经积极治疗可以延长寿命，提高病人生活质量。 如果诊断发现肺心病，病情急剧，须积极抢救。卧床休息，吸氧；剧烈胸痛可皮下注射哌替啶50-100mg或罂粟碱30-60mg。休克者抗休克处理。血管扩张药可适当选用，如苄唑啉、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺等。如肺动脉高压明显而又无血压下降者可用硝普钠、硝酸甘油静脉滴注，或其它钙离子拮抗剂。右心衰竭时可选用毛花甙C或毒毛花甙K静脉注射。以上简单的介绍了肺心病，相信大家有了一定的了解。

问题九：肺心病的表现是什么? 肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病，所以，多见于老年人，是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病。 肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。 临床表现 （ 1 ）呼吸道原发症状：慢性气管炎和肺气肿是引起肺心病的主要原因。肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节，病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为黄色。急性发作控制后，转为缓解期，则咳嗽减轻痰量减少，痰由黄转白、变稀。当病情继续进展，肺气肿程度加重，临床上逐渐出现气短症状，开始仅是活动量大时感到气短，劳动时耐力下降，逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状；严重时，甚至在 *** 时或平卧时亦感气短。在严重呼吸困难时，病人被迫坐起，称为端坐呼吸。 （ 2 ）呼吸衰竭症状：呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表现。一般来说，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，最后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为：气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力，并有紫绀；二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超过 60 毫米汞柱时，大多先有头胀、头痛、多汗等征象，然后接着出现神经系统症状，往往夜间失眠，白天嗜睡，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。 （ 3 ）心力衰竭症状：主要表现为右心衰竭症状，早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。当右心衰竭加重时，逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状；心率持续增快，紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水。 （ 4 ）并发症症状：由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用激素，诱发溃疡，可引起呕血、便血，肺性脑病的出现，往往是预后不良的征兆。由于严重感染或心力衰竭可出现休克、血压下降。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、尿少、神经、消化症状，有的可出现心律紊乱。 诊断 （ 1 ）首先具有原发病，如慢性支气管炎、肺气肿或其他肺胸廓疾病的历史和临床表现。如长期或间断性咳嗽、咳痰、喘息、发热等症状。 （ 2 ）在原发疾病的通气功能和（或）换气功能受到严重损害，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，引起肺功能不全或呼吸衰竭的表现。 （ 3 ）具有肺动脉高压，右心室增大或心功能不全并经体检、心电图、 X 线、超声心动图（其中一项即可）所证实，并已排除其他疾病（如风心二狭、先天性心脏病）引起的类似表现者。

问题十：肺心病是什么病？ 肺病导致的心脏病，可以采用中药治疗的，患者是你本人吗，患病多久了？

Answer 2

肺心病的主要症状为发憋、气短、咳嗽、咳痰，引起此症状的疾病有很多，所以一定要与别的疾病鉴别，才能有效的控制症状，它的鉴别诊断有：
⒈冠心病本病和冠心病都见于老年患者，且均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭，少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波，类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现，又如有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾患史，心电图中ST-T改变多不明显，且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时，随着病情的好转，这些图形可很快消失。
⒉风湿性心脏病肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音：加上右心肥大、肺动脉高压等表现，易与风湿性心瓣膜病相混淆。一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病史、有肺气肿和右心室肥大的体征，结合X线、心电图、心向量图、超声心动图等表现，动脉血氧饱和度显著降低，二氧化碳分压高于正常等，可资鉴别。
⒊原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎前者心脏增大常呈球形，常伴心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气促、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、浮肿及心电图低电压等，均需与肺心病相鉴别。一般通过病史、X线、心电图等检查不难鉴别。此外，紫绀明显有胸廓畸形者，还需与各种紫绀型先天性心脏病相鉴别，后者多有特征性杂音，杵状指较明显而无肺水肿，鉴别一般无多大困难。
⒋其他昏迷状态本病有肺性脑病昏迷时尚需与肝性昏迷、尿毒症昏迷和少数脑部占位性病变或脑血管意外的昏迷相鉴别。这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点，不难鉴别。
以上就是肺心病的鉴别诊断，大家看了以后一定对肺心病的诊断有了一定的了解，希望可以帮到大家。