以前,上海本市儿童只有住院或者门诊慢性病才能报销医药费,随着国家对于医疗制度的不断完善,全面开展城镇居民医保门诊,上海本市儿童以后看门诊还是在门诊买药都可以进行报销,进一步解决市民看病难的问题。那上海本市儿童医疗保险是如何报销的呢,跟着文章一起来了解一下。
上海本市儿童门诊医疗保险报销介绍
很多父母在孩子出生不久就给孩子买了医保,随着医疗制度的不断完善,现在儿童门诊医疗也可以报销了,下面以上海为例为大家介绍。
1、基层定点医疗机构皆可报销门诊费
据了解,在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构,均可执行一般诊疗费报销。
2、挂号费、注射费、都是可报销项目
基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本一起组成一般诊疗费,药事服务费不再单独设立,合并的原项目收费标准不再执行。
3、诊疗费用10元,医保报销80%
社区卫生服务中心和乡镇卫生院一般诊疗费暂定为10元/次(指一次医嘱),一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站一般诊疗费暂定6元/次。
参保儿童因病在社区卫生服务中心和乡镇卫生院发生的一般诊疗费,医保支付8元,个人负担2元。参保儿童在社区卫生服务站和一体化管理的行政村卫生室就医产生的一般诊疗费,一人自负1元,医保报销5元。
参保儿童足额缴费后,可享受多项门诊统筹待遇。具体来说:定点医疗机构类别不同,门诊统筹基金支付比例不同,其中,社区卫生服务中心(站)可报60%,一类定点医疗机构报50%,二类定点医疗机构报40%;年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额为200元,不设起付线。
以上就是对上海本市儿童门诊医疗保险保险情况的介绍,想必现在各位家长也有了一个清楚的了解,希望本文能帮到有需要的人。