职工医保住院报销比例是多少

Question

如题所述

Answer 1

一、住院医保的报销比例如下：

1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；

2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；

3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

　　二、住院医保的报销范围如下：

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；

2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；

4、欠费期间就医发生的费用；

5、手工报销期间就医发生的费用；

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

根据《社会保险法》第28条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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