二型糖尿病到底能不能逆转?二型糖尿病和一型糖尿病的区别是什么?

如题所述

出现糖尿病之后,那么医生也会及时告知,到底属于一型糖尿病,还是二型糖尿病。并且二型糖尿病,在一定程度上是可以逆转的。二型糖尿病和一型糖尿病的最主要区别,是发病的年龄不同,治疗方法不同,在体重方面,也会有明显的差异。

确诊为糖尿病之后,如果体重出现不明缘由的增加,或者身体变得比较肥胖。那么这个时候,糖尿病就属于二型糖尿病。因为一些一型糖尿病的患者,在患病的时候,体重都是呈现出偏轻的状态。并且两个病症的治疗手段,也有明显的不同。针对一型糖尿病的话,医生大多都是会通过注射胰岛素,来控制血糖。

但是对于二型糖尿病的患者,在治疗方式上,医生都会首先建议,让患者服用药物,来控制病情。在饮食上,一定要坚持低油,低糖,低脂肪,除此之外,还要适当的多动动。不要总是久坐不动,保持一个姿势。并且发病的年龄,也是有区别的,如果患的是一型糖尿病,那么发病的大部分群体,很可能是青少年儿童。

并且会出现频繁吃饭,频繁上厕所,总是出现口干舌燥的情况,并且想大量饮水,但是身体不会出现,过度肥胖的情况。二型糖尿病的发病群体,主要针对于,35~40岁左右的群体。在发病期间,不会出现比较明显的症状,只会感觉到,轻微的四肢乏力。所以,患者在发病早期的时候,很容易被忽视,从而耽误最佳的救治时机。总而言之,只要出现不明缘由的体重,出现异常这类情况,就应当及时的去医院检查,看身体是否,出现异常,这样也能够早发现,早干预,避免病情恶化。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2022-06-16

糖尿病是一种常见疾病,主要是因为胰岛素缺乏引起的,糖尿病患者需要长期的使用胰岛素治疗,还需要长期的服用降糖药维持血糖的平稳,除此之外,糖尿病患者在日常饮食中,尽量少吃甜食,积极的控制体重,那么,二型糖尿病到底能不能逆转了?二型糖尿病和一型糖尿病的区别是什么?

二型糖尿病到底能不能逆转?

糖尿病是属于一种终身性疾病,不管是一型糖尿病还是二型糖尿病都是不可逆转的,但糖尿病的患者可以通过其它的方式去控制疾病的发展,延缓疾病的进程。比如通过减肥、调整饮食、运动等多方面的生活方式去修正,才能让病情得到更好的控制。

二型糖尿病和一型糖尿病的区别是什么?

二型糖尿病和一型糖尿病的区别就在于两者的发病机制不一样, 一型糖尿病是明显缺乏胰岛素, 主要是遗传因素,自身免疫缺陷以及病毒感染所致,二型糖尿病的发病,一般是与多基因遗传和环境因素所致。

一型糖尿病患者患病后会出现尿频、多饮、多食、消瘦等症状,需要终身的使用胰岛素治疗。二型糖尿病患者当中有大部分是多基因遗传所致,如果家族中有糖尿病家族史的,应做好预防措施。

糖尿病是一种以胰岛素异常所致的疾病,一旦患上糖尿病需要终身注射胰岛素治疗,控制血糖的平稳,避免血糖升高。不管是一型糖尿病还是二型糖尿病,都必须要引起重视,积极治疗,避免血糖升高。糖尿病患者平时的饮食要以清淡为主,少吃含糖量高的食物,多吃蔬菜及水果,少吃高脂肪高热量的食物,多运动增强体质,提高免疫力,控制体重。

第2个回答  2023-07-28

一、2型糖尿病逆转的四个条件

逆转希望最大的糖友人群,就是满足2型糖尿病逆转的四个条件,这些条件满足之后,他们的逆转希望大。

哪四个条件呢?

01.看抗体

一是抗体,主要是谷氨酸脱羧酶抗体和其他胰岛相关抗体,如果显示是阴性,说明患者没有自身胰岛破坏的免疫反应。

02.看体质指数

二是体质指数(BMI),如果BMI≥25kg/m2或腰围男性>90 cm、女性>85 cm,说明有超重肥胖的情况。肥胖糖友的高血糖,主要来源于体脂过多引起的。

03.看C肽

三是指C肽,它是反应我们胰岛功能的,C肽和胰岛素是胰岛细胞分泌出来的等分子量的物质,也就是分泌出一分子胰岛素,就会有一分子C肽,而C肽测定非常稳定,不受外源性注射胰岛素的影响,可以反映体内胰岛素水平的高低和胰岛功能的好坏。

通常空腹C肽水平1.1 ng/ml、餐后2 h C肽2.5 ng/ml以上,说明胰岛功能没有严重损伤,有较大可能实现逆转。

04.看病程

四是指病程,一般来说,新诊断或病程在5年以内的糖尿病患者,糖尿病逆转的概率比较高。

这种同时满足4个逆转条件的糖友,我们的逆转目标是完全逆转,也就是说停用任何降糖药至少一年,糖化血红蛋白<5.7%,空腹血糖<5.6mmol/L。

逆转之后,只要维持一个健康的生活方式,逆转是可以长期保持的。

二、病程超过5年的糖友,能不能逆转?

对于那些病程超过5年、或者BMI小于25、再或者空腹C肽已经小于1.1 ng/ml的糖友,并不是说没有逆转希望了。

能不能逆转?能逆转到哪种程度?要具体情况具体分析,制定不同的逆转目标。

先看病程超过5年的糖友,有两种情况:

01.病程在5年-10年之间

第一种情况就是病程在5年-10年之间,评估患者的胰岛功能,如果胰岛功能还有分泌胰岛素的基础能力,也就是空腹C肽大于1.1纳克每毫升以上,并且胰岛素自身抗体是阴性的,这种情况即使超过5年了,也有机会可以逆转。

这个时候的逆转目标,是尽可能地恢复胰岛功能,尽可能地达到停药逆转的目的。

02.病程超过10年

第二种情况是病程超过10年,这个又要分3种情况。

①无严重并发症

一是虽然糖龄10年,但平时比较重视,定期复查,坚持用药,血糖保护的比较好,胰岛功能还可以,也没有特别严重的并发症,也是有希望可以争取把药物停掉,血糖也能正常,最起码可以尽量减少药物的使用,不让并发症继续发展。

②延缓并发症恶化

二是各种并发症都已经出现了,比如糖尿病视网膜病变、心血管病变等等,这时逆转干预目的,主要是逆转或延缓并发症,缓解身体症状,不让症状继续恶化,尽可能地保证生活质量,血糖、血脂、血压等多项指标,争取尽早达标治疗,在这些基础上,去争取减药或者停胰岛素。

③糖尿病终末期

三是糖尿病并发症已经到了中后期或者终末期,这个时候逆转并发症几乎是不可能的,比如糖足发展到了,已经完全坏死的阶段,这个时候逆转不了,脚就不得不放弃;再比如糖肾已经发展到了尿毒症期,这个时期就只能做透析,要以尽量地去延长患者的寿命为目的,而不是逆转。

三、BMI<25的瘦糖友,能不能逆转?

再看BMI小于25的瘦糖友,能不能逆转?瘦糖友能不能逆转,也有三种情况:

01.抗体阴性&一直瘦

一种是抗体是阴性的,得糖尿病之前就瘦,一直瘦,这类患者是不能逆转的。这时候要做的是把营养和运动、药物匹配好,不让胰岛功能继续衰退。

02.抗体阴性&不合理消瘦

第二种是抗体是阴性的,得糖尿病之前是超重或者是正常体型的,变成糖友以后,因为用药,加上不合理的饮食和运动,导致的消瘦。这种类型是有机会可以逆转的,主要要解决的问题之一就是肌肉量少的问题,把肌肉增长上来,逆转希望也很大。

03.抗体阳性&瘦

第三种是抗体阳性,又瘦的,这种是没有逆转希望的。

四、抗体阳性的糖友,能不能逆转?

最后就是抗体变为阳性,这个时候存在自身胰岛破坏的免疫反应,胰岛已经分泌不出足够的胰岛素了,只能靠打胰岛素来控制血糖,这时候糖友要做的,是保护好现有的胰岛功能,尽量不让胰岛素加量。

逆转2型糖尿病,意味着患者可以恢复胰岛素敏感度和血糖代谢的能力,不再需要依赖药物,同时也可以减少并发症的风险,提高生活质量。

糖尿病逆转,不管在哪个阶段,都有必要的,纠正糖尿病不正确的认知,主动去控制干预,逆转高血糖,延缓和减轻并发症,让糖友可以和正常人一样生活,意义重大。

一型糖尿病和二型糖尿病的区别

一型糖尿病和二型糖尿病最大的区别,就在于胰岛功能。

二型糖尿病患者的胰岛细胞,分泌能力是正常或者是偏高的,只是因为胰岛素相对不足或者存在胰岛素抵抗的情况,导致血糖升高。

一型糖尿病患者的胰岛功能,是异常低下,甚至完全丧失的,胰岛素绝对不足,必须使用胰岛素,否则就容易出现糖尿病的酮症酸中毒。

如何划分这两种糖尿病,就是看C肽的水平。

二型糖尿病患者空腹C肽的水平基本上都是在0.7ng/ml以上的,一型糖尿病空腹C肽是在每毫升0.3ng以下,所以二型糖尿病如果胰岛功能不断下降直至衰退,是有可能变成一型糖尿病的。

邹大进教授介绍:

上海市第十人民医院主任医师 博士生导师

中国第一届国之名医(人民日报社主办)

上海市医学会糖尿病学会前任主委

中华医学会第六七八届糖尿病学分会副主委

《2型糖尿病缓解中国专家共识》发起人

第二军医大学教授、博士生导师

京东健康糖尿病营养康复中心学术带头人

山丘联康首席医学官,主攻糖尿病逆转、停药减药、并发症缓解,胖糖、瘦糖、多囊等代谢性疾病。

第3个回答  2022-07-19

在《中国2型糖尿病防治指南》当中,对关于2型糖尿病属于一种终身用药疾病的说法已经进行删除,并且2021年中国第1版《缓解2型糖尿病专家共识》出台,其中已经指出,这个疾病是可以逆转的。

这里说的逆转指的是患者在没有使用降糖药物的情况下,血糖仍然处于达标或者正常的状态。而逆转也有分开不同阶段,主要分为部分逆转、完全逆转和长期逆转。

部分逆转:不用药并且至少一年,HbA1c6.5%,空腹血糖7mmol/L

完全逆转:不用药并且至少1年,HbA1c5.7%,空腹血糖5.6mmol/L

长期逆转:完全逆转状态持续超过5年(仍需要定期检查、对体重保持警惕,以免复发)


二型糖尿病患者想要逆转,一定要做好三个方面的努力。

    一是努力减重,把体重维持在一个健康的状态,胰岛素分泌量会增加。

    二是遵照医嘱,尽早开始强化降糖治疗,例如服用降糖药物或注射胰岛素,把血糖控制在合理范围内。

    三是把生活方式调整得健康且规律,控制饮食,坚持运动,戒烟戒酒。

    糖尿病在满足一定条件的前提下,是能够实现逆转的。即使确诊糖尿病之后,患者也不要自暴自弃,不能放弃逆转的希望。哪怕是没有办法实现逆转,患者也要用心控制血糖,防止血糖出现较大的波动,预防并发症的到来。

第4个回答  2022-06-16
我认为只有少部分的人才是可以逆转的,这部分人比较发现的比较早,而且一开始的选择并不太高,通过饮食运动或者是药物治疗,会有一定的逆转情况;一般情况下一型糖尿病主要是青少年或者是儿童二型糖尿病主要是老年人,一型糖尿病是通过运动饮食治疗,而二型糖尿病通过饮食和运动可能会血糖控制并不好。
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