保险公司不理赔该怎么办

如题所述

保险公司一直拖着不理赔该怎么办?

保险公司一直拖着不理赔,可先和保险公司协商,若协商无果,则可向有关部门投诉,具体如下:

1.自行复盘:如果保险公司一直不理赔,那么可以先自行复盘一下,看自己所要求理赔的保险事故是否符合保险理赔的标准,或者看自己是否有隐瞒告知等情况。建议可以查看保险公司下发的拒赔通知书,上面一般会写明拒赔理由;

2.和保险公司协商:如果保险公司没有下发拒赔通知书,自己也没有不当行为,那么可以和保险公司进行协商,看是出于什么原因导致保险公司迟迟不理赔;

3.向有关部门投诉:如果和保险公司协商无果,那么可以向有关部门进行投诉,比如可以向当地银保监会或者保险行业协会等部门进行投诉。例如向银保监会投诉,一般可以在银保监会官网的最下方看到当地银保监会的投诉热线,拨打电话进行投诉即可,或者也可以查看其分支机构的具体地点,携带好相关证据前往分支机构进行投诉;

4.仲裁诉讼:如果找了相关部门投诉,还是没有解决问题,那么可以进行仲裁,或者向当地法院提起诉讼,维护自己的正当权益;

5.媒体投诉:若试过了各种方法,都无法得到合理的解决方案,那么可以找媒体投诉,利用舆论的力量来维护自己的正当权益。

保险公司不理赔的情况:

1.不属于保险合同约定的可保障范围;

2.发生的医疗费用未超过医疗险规定的免赔额;

3.被保险人等待期内出险;

4.被保险人没有提供有效、完整的理赔材料;

5.投保人未缴纳保费,导致保单失效;

6.被保险人因为违法犯罪行为而导致出险;

7.投保人或者被保险人的故意行为;

8.被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时是无民事行为能力人的除外;

9.被保险人故意挑衅或者故意行为而导致发生的打斗、被袭击或者被谋杀;

10.其他保险合同约定不予理赔的范围;

11.投保健康险带病投保未如实告知;

12.车险理赔时没有及时报案导致事故性质不清晰、定损金额和实际维修金额差距大等,都会陷入理赔纠纷,导致理赔短时间赔不下来。

保险不交费会怎样处理?

保险不交费主要会有以下的处理方法:

1、还处于宽限期

每个保险产品都有自己对应的宽限期,投保人如果没有缴纳保费,但是时间还是处在宽限期内,那么该投保人可以直接缴纳相应的保费到指定的账户,在宽限期内申请出险,保险公司也是会进行赔偿的,投保人可以享受到相应的保险权益,在宽限期内没有不交费对于投保人来说没有太大的影响,不过最好还是及时进行保费的缴纳。

2、未缴费时间没超过两年

如果投保人不交保费没有超过两年时间,还想要继续享有相应的保险权益,那么可以向保险公司申请复效,在复效申请通过之后按照工作人员的指导进行保费的补缴,就可以依旧享受相应的保险权益了。

3、 缴费时间超过两年

如果投保人已经两年没有进行保费的缴纳了,那么该保险就是不能申请复效了,投保人还想要进行该保险的相应权益享受,只能选择重新参保。

4、选择退保

投保人如果是因为不准备再进行缴费,那么可以选择直接退保,这样还可以退回一部分的保费资金,如果是在保险犹豫期内进行退保的,那么可以退回已经缴纳的保费,如果是在保险犹豫期之后才进行保单的退保,那么可以退回来的资金就是该保单的现金价值。

保险怎么退保?

1、投保人想要进行退保,可以携带相应的退保材料到保险公司的网点柜台进行退保手续的办理,柜台的工作人员会帮助投保人进行退保手续的办理,申请通过之后,相应的保费就会汇入该退保人的银行账户里面,不了解流程的退保人可以事先拨打业务员的电话进行询问。

2、投保人还可以直接线上退保,保险公司的官网、官方app还有公众号等线上平台,都可以进行退保,不了解的投保人可以询问在线客服;参保人还可以选择拨打保险公司的热线电话进行退保,转接人工服务就可以直接进行退保了。

3、投保人自己没时间办理退保的,也可以选择请人代理退保,不过相应的委托材料、代理人身份证明都需要准备好。

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