滋养细胞肿瘤临床表现

如题所述

良性葡萄胎的症状往往与正常的妊娠相似,主要表现为闭经和妊娠反应。闭经通常在怀孕6至8周后开始,伴随不规则阴道出血,初期出血量少,呈暗红色,间歇性出现并逐渐增多。这种出血可能导致贫血,严重时可引发大出血,危及生命,尤其是在妊娠4个月左右葡萄胎自行排出时。排出的血液中有时可见到透明的葡萄样物质,这有助于诊断。


在约10%的病例中,除了剧烈的妊娠呕吐外,还可能出现妊娠期高血压疾病的症状,如蛋白尿、水肿和高血压,甚至出现子痫,表现为抽搐和昏迷。心脏功能衰竭也可能发生。值得注意的是,妊娠期高血压疾病在正常妊娠中很少在20周前出现,若出现应怀疑是葡萄胎。心慌气短,过去曾被认为与心脏病有关,但近年来研究发现是由于HCG水平增加导致甲状腺功能亢进的结果。


在葡萄胎中,腹痛并不常见,尤其在初孕妇中。但在葡萄胎排出时,由于子宫收缩,可能会出现阵发性腹痛并伴有出血增多。如果不在排出时出现急性腹痛,应警惕并发症的发生。葡萄胎病人肺部转移罕见,但有咯血症状,咯血在葡萄胎排出后通常会消失。过去认为这无关紧要,但长期随访显示,有咯血史的病人恶变风险较高,应引起重视。由于持续的阴道出血,子宫内可能存在轻度感染,病人可能出现低热和白细胞计数升高。部分性葡萄胎的症状与早期流产相似,需要及时识别和处理。


扩展资料

滋养细胞肿瘤,英文名:trophoblastic tumor ,别名:滋养层细胞疾病;滋养层细胞瘤;滋养叶肿瘤;滋养层肿瘤;致溃疡性胰岛细胞瘤;胃泌素瘤;瘤细胞可分泌胃泌素;trophoblastic disease;ulcerogenic islet tumor;gastrin adenoma。 滋养细胞肿瘤(trophoblastic tumor),是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。最早分为两种 一种良性的称“葡萄胎 (hydatidiform mole)” 另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)”。以后发现介于这两种之间,还有一种形态上像葡萄胎,但具有一定的恶性,可以侵蚀肌层或转移至远处。

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