糖尿病被称为“不死的癌症”，它可控可治可逆可防，但无论在院内还是院外，医疗上的根治是不可能的。而且，糖尿病治疗需要院内院外相结合。
慢病管理，全球医疗界和政府面临的重要课题
糖尿病、肿瘤、高血压等慢性病非传染性疾病已成人类健康的最大威胁，也是城市公共卫生防控的一大关键课题。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》指出，随着我国社会经济的迅速发展，居民生活质量的不断提高，城市化、工业化、老龄化等进程不断推进，各类慢性非传染性疾病的患病率逐年上升，已经成为了威胁我国居民健康的“头号公敌”。慢性病由于其发病率高、死亡率高、知晓率低、空置率低和疾病经济负担重等特点，不仅是我国重要的公共卫生问题，也是当前世界面临的重大健康威胁。
除了慢性病不可改变的因素外，人们很多行为方式也影响了慢性病的发生发展，如吸烟、饮酒、膳食、身体活动等众多因素都和慢性病的发生发展有着密切相关的联系。由于慢性病的发生、发展及变化趋势具有多样性和复杂性，目前，临床上对于慢性病缺乏理想的治疗方法。
但事实上，很多慢性病危险因素是可以预防并且能够有效预防的。对慢性病进行科学管理，针对慢性病发生的危险因素进行干预，以预防为中心，改善人们的生活方式，效益要高于疾病发生后的临床治疗，而且通过全社会参与、多部门合作等一系列有效措施，可以对慢性病高危人群、危险因素进行干预。
糖尿病，生活病改变从生活方式开始
2015-16年，国家CDC徐建国院士联合北京大学等咨询116位院士对中国未来20年20个最重要的、可预防的公共卫生问题进行调查统计：糖尿病排第一位。
国际糖尿病联盟（IDF）发布的2017年全球糖尿病地图（第8版）数据显示，中国糖尿病患病率达11.6%，患者高达1.144亿，相当于全世界超过1/4的糖尿病患者（全球共4.25亿），平均每4个糖尿病患者中，有1个来自中国。目前，我国糖尿病病例已经井喷，成为一个社会公共问题。
近期，英国剑桥大学的研究人员在《公共科学图书馆·医学》期刊上发表了一项最新的研究，称不良生活方式是导致糖尿病的最主要因素。90%的2型糖尿病患者都有以下不良的生活饮食习惯：长期进食过饱、肥胖、长期喝饮料、生活作息不规律、熬夜、运动量少、精神紧张压力大、微量元素蓄积过多（特别是铁）等。
而想要从根本上彻底解决糖尿病的问题，并非是单纯的靠吃降糖药、打胰岛素，这些方法都只能维持血糖暂时平稳，而不能阻止糖尿病的进一步发展。要想解决糖尿病这种“生活方式病”，关键还是要从生活方式的改变入手。
但生活方式的改变并非一朝一夕，很多时候往往说起来很容易，但真正实施起来就会出现诸多难题，这时就需要科学系统的“院外管理”。
糖尿病院外管理的关键和重点
（1）生活方式的改变往往是从“坏习惯”变为“好习惯”，这就需要克服人的惰性，走出“舒适区”，这是对人性的重大考验。迈出第一步很难，长久地坚持更难。
（2）想要改变不良的生活方式并养成健康的生活习惯，需要科学的、系统性的指导，而非自己凭借所谓的“常识”和“经验借鉴”乱搞一气。
（3）不同的时期，患者的身体状况也不同。这种动态改变，需要动态跟踪与动态调整方案，并非未接受过医学、营养学等专业教育的普通人能够做到。
（4）生活方式的改变是一项长期工程，难在坚持。如果有专业的医生、营养师和运动管理师每天监督、支持和指导，其效果自然会比完全靠自律好很多。
糖尿病防控管理的现状与改变
由于我国糖尿病患者逐年增多，但优质的医疗资源往往集中在三甲医院，这就导致了三甲医院总是人满为患，出现了“求医难”、“看病难”的问题。但是对于医院方面来说，凭借现有的医疗资源，其医护重点只能先放在各种“急症、重症”，而无法提供更多的人力物力去为每一位糖尿病患者进行长期的跟踪指导和随访。在生活方式的指导上，也只能在面诊时听医生“说”，后期如何“做”也都在于患者自己。此外，后期长时间对患者生活方式的跟踪管理而产生的人力成本与时间成本非常高昂，并非医院和国家能够承担。
但这样的现状也在一步步发生改变，国外的“全科医生”、国内的“家庭医生”等模式，都是在不断探索实践慢病“院内治疗+院外管理”的新模式，也已经取得了良好的效果，为将来能够大规模实现慢病院外管理，改善人民健康奠定了坚实的基础。
2018年的“联合国慢病问题首脑峰会“，其主题是——“行动起来，兑现承诺”，围绕峰会主题以及“动员全球、区域和国家各级政府、民间社会和私营部门参与行动的机遇与挑战，旨在促进非传染性疾病防控多部门协作机制和健康生活方式普及”的专题，各国代表进行了深入讨论交流。峰会通过了预防和控制非传染性疾病问题联大第三次高级别会议的政治宣言，明确了新时期慢性病防控“5X5”策略：即5大非传染性疾病风险——不健康饮食、烟草使用、空气污染、有害使用酒精、缺乏身体活动；5大健康威胁——心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、癌症、糖尿病和精神卫生问题。
美国医学会杂志（JAMA）提出2型糖尿病的管理（2017）的新理念：
以患者为中心
行为改变和治疗团队支持
药物治疗
联合治疗
新型糖尿病药物