呼吸系统疾病病例分析男,36岁,发热伴咳嗽、咳痰3天。
患者3天前劳累后出现发热、寒战,最高体温38.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰为少量黄色
黏痰,无臭味。无咯血、胸痛、呼吸困难。今日门诊血常规检查示Hb l20g/L,WBC 13.5x109/L,
中性分叶核粒细胞0.85,杆状核0.06,Plt 325 x109/L。胸部X线片示“右上肺大片状致密影,未见空洞及胸腔积液征象”。发病以来食欲正常,大小便如常。既往体健,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。
查体:T 38.4℃,P 95次/分,R 24次/分,BP 125/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜听诊区末闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 J
实验室检查:动脉血气分析:pH 7.43,PaC02 36mmHg,Pa02 82mmHg。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则