第1个回答 2019-12-30
自发性气胸指在无外伤因素下肺破裂,空气进入胸膜腔引起胸膜腔积气,是常见的急症之一,本病男性及青壮年较多见。—
自发性气胸
病因有:①胸膜下气肿泡破裂,常见于瘦长体形,20~40岁男性。②肺大疱破裂,多见于慢性气道阻塞性疾病,肺泡破裂形成肺大疱。③肺结核。④肺部感染。⑤肺部恶性肿瘤等。—正常情况下,胸膜内压应为负压,根据病理生理变化气胸可分为三种类型。即①闭合性气胸:胸膜破口小,抽气后可闭合;②开放性气胸:胸膜破口较大,抽气后胸膜腔压力又上升;③张力性气胸:胸膜破口形成单向活瓣,胸腔内压高,抽气后很快恢复至正压。—气胸可并发胸内出血及纵隔、皮下气肿。ê
手术指征
:—经一般治疗,包括卧床休息,吸氧,止痛,镇咳及抽气或胸腔闭式引流,负压吸引等排气方法一周以上,肺仍不能复张。—出现发热,胸腔积液,血白细胞升高。—胸片或胸CT有胸膜粘连带或大疱—气胸合并胸膜腔内出血,经引流后出血不止或出现
血压下降
及休克应及早手术—纵隔气肿和皮下气肿,多见于张力性气胸,单纯皮下气肿可暂不处理,纵隔气肿严重者作纵隔切开排气。ê特别提示:—气胸治疗效果和原有病变基础有关,手术后气胸再复发的机率〈2~4%。
第2个回答 2019-12-30
自发性气胸
是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔与大气相通,空气进入胸膜腔所致,当胸膜腔积聚了大量气体,从而使肺被空气压缩而萎缩。
临床表现:
1,常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。
2.急骤发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部、背部、腋侧,咳嗽或深吸气疼痛加重,呼吸困难,刺激性干咳。
3.肺压缩小于30%时,症状不明显或较轻。张力性气胸可突然气急、严重呼吸困难、大汗、紫绀,甚至,出现意识丧失、休克。
诊断:
1.突发的胸痛和呼吸困难。
2.查体可见患者胸廓隆起,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,气管向健侧移位,听诊语颤、呼吸音减弱或消失。
3.x线检查:肺向肺门处萎缩,呈圆球形阴影,局部透亮度增加,无肺绞理,其边缘可见发线状胸膜界阴影。
4.本病应注意与肺栓塞、急性心肌梗塞等鉴别。
第3个回答 2019-12-30
“自发性气胸是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔与大气相通,空气进入胸膜腔所致,当胸膜腔积聚了大量气体,从而使肺被空气压缩而萎缩。临床表现:1,常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2.急骤发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部...”
第4个回答 2019-12-30
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。