抑郁症越来越重，生无可恋？

Question

如题所述

Answer 1

抑郁症临床主要表现为情感低落、兴趣下降及快感缺失，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

一、情感低落：抑郁症患者常表现出愁眉不展，心事重重，心烦意乱，自我评价过低，有自责或内疚感，对前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为，情感低落有昼重夜轻的特点。

二、思维缓慢：患者因注意力涣散而思维迟缓、联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，记忆力减退。

三、语言动作减少与迟缓：患者多语言减少，不愿与人交流，说话声音低，经常独处不与他人交往，爱好和生活乐趣丧失，精力减退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。

此外，抑郁发作时还可以出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状，男性病人可出现阳痿，女性病人则出现性感缺失或闭经。同时，还可有失眠，早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。

抑郁症的发生有着各种各样的内在原因，也有着较多的社会因素，一般来讲有以下几个方面：

一、遗传因素：抑郁症的发生与遗传密切相关。调查发现，其亲属患病率远高于一般人群，血缘关系越近发病一致率越高。

二、 童年经历：儿童期的不良经历，往往构成成年期发生抑郁症的重要危险因素。

三 、人格因素：人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体，易发生抑郁症。

四、社会因素：不利的社会因素对于抑郁症的发生有重要影响，婚姻状况的不满意是发生抑郁的重要危险因素，低经济收入家庭中的主要成员易患抑郁症。

五 、心理因素：重大的突发或持续时间在2～3个月以上的负性生活事件，对个体抑郁症的发生构成重要影响。重大的负性生活事件如亲人死亡或失恋等情况，是导致抑郁症的直接因素。

六 、性别因素：流行病学资料显示，女性比男性更易患抑郁症，女性遭受抑郁症困扰的危险性是男性的2倍。

七、女性产后抑郁：指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。与产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况等等均有密切相关。

七 、药物因素：某些药物在治疗过程中可引起抑郁症，其中包括某些抗精神病药物等，因此，药物作为抑郁症产生的原因之一需注意。

八、躯体因素：躯体疾病，特别是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性躯体疾病，可成为抑郁症发生的重要危险因素。

抑郁症的治疗：

药物治疗：是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。

心理治疗：对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

一般来讲，抑郁症的患者要主动自我调节，放松自己，舒缓压力，在生活中想办法转移注意力，给自己增加兴趣爱好，让自己开朗起来，注意多运动、散步、慢跑等，或者参与登山，游泳，打球等活动，轻度抑郁症的患者一般通过自身调节，多可自愈。重症患者一定要及时就医，给与相应的药物和心理的干预。

抑郁症患者所经受的痛苦非正常人所能理解，所以心理治疗和社会支持对预防本病复发有着非常重要的作用，不管是家人还是朋友，都应尽可能帮助患者解除或减轻过重的心理负担，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，积极为其创造良好的外在环境，以防病情复发和加重，甚至是发生意外。

Answer 2

1. 压力
过剩的压力会刺激激素皮质醇，塞雷尼的研究表明，“皮质醇让人体处于‘紧急状态’，相伴而来的唤醒水平上升和烦躁使我们已经疲惫不堪的身心受到影响。”为了减轻压力，塞雷尼建议合理分配任务，把项目分成易消化的部分，以及学会拒绝。“最重要的是，”她表示，“避免在家，工作或学校里负担太多压力。”

2. 睡眠
睡眠和抑郁之间的关系非常复杂。人患抑郁症之后，睡眠也会受到影响；有睡眠障碍的人，特别是失眠症，似乎更容易出现抑郁症状。睡眠时数不足或者过长都会加重抑郁症。

塞雷尼表示，“保证睡眠周期的可预见性和完整性有助于避免抑郁症状恶化”。睡眠的规律性是提高睡眠数量和质量的关键。她建议把每天入睡时间和起床时间都固定下来，如果白天需要小睡一会儿，确保不会影响到夜间睡眠。

3. 食物
食物和情绪之间的关系也很复杂。已有的一些研究表明某些食物与抑郁症有关系，例如，一项前瞻性研究发现反式不饱和脂肪酸与患抑郁症风险之间存在联系。塞雷尼说，高糖高碳水的食物会使血糖水平快速升高并且让情绪变得不稳定。她说，酒精和过多的咖啡因会让人更加烦躁，也会增加血糖水平。

4. 负能量的人
塞雷尼将负能量的人描述为“消极并且具有腐蚀性的人”。她说，这些人并不了解抑郁症究竟对你的生活产生了什么样的影响。她的建议是最好避免与这些人过度接触，或者至少保证一些能够缓和这些负能量的人在场。

多关注一些正能量的人。塞雷尼说，“抑郁生活的一部分需要你学习如何将消极的想法重新塑造成积极的想法，因此被生活中的人肯定，培养和接受你自己，都会营造更好的治疗环境。”

5. 媒体
悲伤的和令人不安的新闻以及故事可能会加剧抑郁症。塞雷尼表示，“我知道如果我接触到恐怖的新闻、吓人的故事或情感剧烈的电影，都会使我的抑郁症状恶化。”因此她通常选择性地阅读一些时事新闻。要弄清楚哪些信息是能令自己感到舒服的，并且明确什么时候自己已经了解了足够的信息，她补充道。