在儿童骨科的门诊里，父母因孩童下肢畸形或不对称求诊的状况不在少数，随着少子化的影响，每个孩童都是父母捧在手掌心的宝贝，一旦发现肢体外观或是步态和其他同龄的孩童有异样，不免引起家长的惶恐，担心延误黄金治疗期而后悔莫及。其中，孩子X型腿就是许多父母上门求诊的原因之一。
其实，门诊求诊的个案绝大多数是正常的生理发育现象，或只是在正常范围下的个体差异。因此，让父母事先对于孩童的骨骼生长发育有基本的知识，可减轻家人们的焦虑，改善蜂拥至医院求诊的窘境。
正常的脚并不是完全一直线，而是有些许的外翻，平均来说都在6度以内。当小孩子立正站好时，一般状况下，从正面看两侧膝关节与踝关节内侧会相互靠在一起，双腿各呈一直线。但如果双踝贴近但双膝之间距离过大，远看会呈现O字形，称为膝内翻，或俗称O形腿；反之，也可以是双膝靠近但双踝之距离却过大，远看呈现X字形，称为膝外翻或俗称 X形腿。
如果孩子发育过程中，腿部骨骼两侧发育不均，造成X型腿或O型腿，长期下来，会造成膝关节两侧受力不平衡，进而导致侧韧带松弛不稳、半月板损伤破裂等。除了走路或运动会感觉疼痛与姿势异常外，将来也是成年人关节软骨提早退化、磨损而致行走不便的主因之一。
罗东博爱医院小儿骨科医师张之严表示，小朋友的骨骼发展会历经一个称为「钟摆现象」的过程，亦即儿童从0至8岁，腿的角度会随着年纪从O型腿变直，再变为X型腿、再变直的正常生理现象。
小孩子的由于婴儿出生前在母体内压迫的关系，所以正常的新生儿，小腿大约呈现 10 至15 度的内弯角度。当新生儿开始学站或走时，负重时会让 O 型腿更加厉害，尤其是在6-12月大时。到了18个月到2岁之间，脚会慢慢变直。但之后 O 型腿会持续修正，接着过度矫正，而变成X型腿，在4岁时最为明显。之后，X 型腿又慢慢回正，在6-8岁以前，会逐渐变为正常。
而任何原因造成小朋友的腿无法按照钟摆现象正常发育，都建议就医了解原因，像是2岁到5岁，腿还是O型腿；6岁到8岁，腿没有变直，不管是O型或X型，都需要检查；或是不论年纪大小，两条腿不对称，都建议要让专业的小儿骨科医师确实检查。
病态性的膝关节变形，无法靠成长而自动痊愈，须积极寻求治疗，才能免于更为严重的后遗症。常见病态性膝关节变形原因有生长板异常、骨关节代谢疾病、曾经有骨头受伤或感染病史，或是局部良性骨瘤等，这些情况都很容易用 X 光或其他检验项目来筛检出来。
在成长中的小孩，如果是因为过度的膝关节变形，但生长板基本功能并未丧失，比较常见的手术治疗方式为「生长板生长方向调控手术」，这是一种低侵袭性的微创手术，方法是在单侧生长板附近作小伤口皮肤切开，植入生长板抑制器，再将伤口缝合即可。
这种手术有点像是牙套的概念，装上之后，生长板会被迫改变方向生长，慢慢将弯腿变直，时间须数个月至一年左右，等到矫正完成之后，再把内置之金属拿掉即可恢复正常成长。一般来说，在男生12岁之前与女生初经来临之前，是手术治疗的黄金期。今年(108)4月1日起，健保已经开始给付生长板调控手术。