肺结节与肺癌有关联吗，怎么能确诊到底是那种病。

Question

患者信息：女 60-74岁 辽宁 葫芦岛
病情描述(发病时间、主要症状等)：
目前胸闷，气短。胸片说有多处结节，是否跟肺癌有关？
7年前得乳腺癌手术。

Answer 1

结节，就是小疙瘩小肿块的意思。结节可能是良性，也可能是恶性，恶性的就是癌了。
因患者有乳腺癌的病史，所以现在肺部出现的结节，癌的可能性就大了；况且年龄大的人，只要是出现结节，恶性的可能性就很大。
无论手术与否、化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙。晚期的话手术是无任何价值的，并且是起反作用，会更快。晚期扩散、转移了，意思就是癌不是局限于一个部位，身体的许多部位都有，血流中更多，这种情况下手术有何作用？只能激化得更快)
平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。
并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地很了不起的成绩了，何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、肺癌等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上，对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻病人的痛苦效果是非常明显的，患病部位皮肤颜色的改变，患者感觉身上有劲了，饭量增加了，等等方面，对比效果患者更是满意。旨在化瘀散结、解毒消肿，消缩疙瘩、肿块效果显著，至于单纯的消除积液、水肿，自不必说，如脑瘤引起的脑积水，肺结核引起的肺积水，盆腔炎引起的盆腔积液；至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。

Answer 2

北京天健医院肺病专家张文彭主任讲解：肺癌是我国发病率和死亡率较高的癌症。肺癌的早期症状不明显，有75%的患者发现时已经错过了最佳的手术治疗机会。肺癌的发生和多种因素有关，吸烟（包括二手烟）、环境污染，包括厨房中油烟是公认的因素。目前最有效的方法就是预防，坚持体检。很多人在体检的时候发现肺部结节，但是又没有特殊不适，特别对于单发结节，需要高度重视，有时这是早期肺癌的表现。

这是我曾经介绍过的一个案例：下图是来自50岁左右患者的两年内的CT检查。左边第一个片子是患者在2002年的9月第一次做的检查，右肺上有个箭头所指的，就是一个小的肺部结节，当时肺结节比较小；左边第二个片子是患者在一年后，2003年7月做的检查，从片子上可以看出，原来的那个小的肺结节已经变大了。第三个片子是患者在两年后做的检查，我们发现这个结节已经很大了，甚至有可能超过3厘米了，是一个肿块了，边缘也开始不清晰了。

肺结节很小的时候，可以认为没有啥大事，但任由结节一步步变大，最终非常可能会形成一个大的肺癌的病灶。

这就是一个非常典型肺结节慢慢发展为肺癌的过程。当时他来找我就诊时，已经是晚期了。

出现这几个症状，要警惕肺癌的可能：

1. 突然咳嗽

若是一个人之前没有咳嗽的毛病，最近突然咳嗽起来，并且超过两周治疗也没见效，就要小心了，最好去医院做个检查。

2. 咳嗽声音发生变化

若原来就是有慢性支气管炎的老人，还多年咳嗽，但近来咳嗽的声音或者性质有所改变，也要警惕癌变的可能。

3. 关节疼痛

一些早期的肺癌也表现为游走性关节炎症状，发生肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，有些活动障碍。

4. 肩背痛

肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。

5. 声音嘶哑

肺癌转移灶会压迫喉神经，可使声带肌肉麻痹，会有声音嘶哑的情况出现。

6. 男性乳房肥大

某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，刺激男性乳腺组织增生，出现了男性乳房肥大。